|
香港文匯報訊（記者 嚴敏慧）人工受孕有機會導致半身癱瘓。一名42歲接受體外受精的女子，突然出現頭痛及左半身無力症狀，經醫生檢查後證實患上卵巢過度刺激綜合症（OHSS），更併發腦靜脈栓塞導致急性中風。患者要入院接受薄血針注射等治療，中風病情才得以紓緩，但本已成孕的胎兒證實不保。有腦神經科專科醫生形容病例罕見，OHSS在人工受孕中出現的機會僅0.5%至5%，但認為個案反映低風險病人亦可出現OHSS，呼籲婦產科醫生不要掉以輕心。
最新一期《香港醫學期刊》披露一宗罕見卵巢過度刺激綜合症併發腦靜脈栓塞。該名42歲病人患有不育症，接受體外受精胚胎移植治療。在療程第19日，即注射破卵針後一日，病人突然出現頭痛及左半身癱瘓的急性中風症狀，到威爾斯親王醫院接受頭顱電腦掃描檢查後，證實其右腦靜脈栓塞。後來接受腹部超聲波檢查，醫生發現患者的卵巢已漲大至直徑7厘米，而其血細胞比容水平則在入院5日驗出超標，證實同時患有卵巢過度刺激綜合症（OHSS）。
中風後才現OHSS症狀 情況特別
撰寫此報告的腦神經科專科醫生許志輝表示，患者的腦靜脈栓塞是由OHSS引起。他解釋，OHSS為卵巢受荷爾蒙刺激後，因反應太過強烈併發出不同症狀，患者會腹脹、腹痛及噁心嘔吐等，嚴重病患更可能出現腹水或影響腎功能。他續稱，OHSS現時致病機理仍然不明，但推測某些荷爾蒙導致血管通透性增加，造成血管內的部分物質流向腹腔等聚積，若血管內之積液滲出血管，會導致血液濃縮令血管栓塞，情況有機會在腳、肺或腦出現。但他強調，OHSS較為罕見，但此個案先中風後才出現OHSS症狀非常特別。
紓緩病症後 可再次人工受孕
許志輝又指，年輕且瘦小之婦女、患多囊性卵巢症候群婦女等均為OHSS高危人士，一般來說病發高峰為療程後1至2周，但只要紓緩症狀後可再次進行人工受孕。生殖醫學專科醫生何永超則指，體外受精時超排卵愈多，患OHSS機會亦越大，但OHSS可透過排卵針及破卵針等針藥的調配作出預防。他又補充，接受人工受孕除有機會患OHSS及導致血管栓塞，亦有機會在腹腔穿刺取卵時，刺破血管而導致感染。
|
