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2012年8月12日 星期日
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專家:分娩增精神病發有爭論


http://paper.wenweipo.com   [2012-08-12]     我要評論
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■男戶主(左三)及侄兒(左四)隨警返署協助調查。記者劉友光 攝

 香港文匯報訊(記者 杜法祖)女精神病患者由於生育易造成病發、她們應否生育的問題眾說紛紜,醫學界亦尚未有一致看法,但家人的關懷和照顧卻是不可或缺。有精神科醫生指,病者生育後,荷爾蒙分泌會改變,很容易病發,家人務必小心提防;但亦有專科醫生指,病人生育後在心理上承受的壓力,遠遠大於生理的影響,故此家人背後的支持和照顧才是關鍵。

 精神科專科醫生丁錫全表示,過往醫學界曾廣泛討論精神病婦是否應該生育的問題,大部分醫生、包括精神科醫生均沒有反對。丁醫生指,過去有康復的精神病人懷孕,醫生會處方適當的藥物調節,以配合孕婦的生理變化。但亦有部分病人因知道精神科藥物對經期及排卵均有影響,在渴望懷孕下而自行停藥,懷孕後亦不覆診,結果會令病情復發的機會增加。若是意外懷孕,亦應馬上通知醫生評估風險,以便選擇適合的藥物服用。

 丁醫生續稱,精神病婦人在誕下嬰兒後,荷爾蒙分泌會改變及容易病發的說法,因醫學界尚未有一致看法,反而家人的照顧致為關鍵,家人首先應有心理準備,必須有足夠的時間及人手分別照顧孕婦及嬰兒,需要時更應聯絡曾接受精神科訓練的認可社工,及精神科復康護士定期探訪,避免釀成悲劇,因為第一次生育、年紀較輕或得不到家人支持的精神病孕婦,心理承受的壓力較大,比生理上造成的影響更為深遠。

 精神科專科醫生李德誠則認為,精神病婦人在生育後初期因荷爾蒙分泌的改變,加上需勞心勞力地照顧小朋友,長時間精神及身體疲勞下,有超過一半的機會誘發病情,他建議精神病婦人生育小朋友前,最好先穩定病情,如意外懷孕生育,亦應更頻密覆診,讓醫生監察病情有否惡化。

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