專家：分娩增精神病發有爭論

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■男戶主(左三)及侄兒(左四)隨警返署協助調查。記者劉友光 攝

　香港文匯報訊（記者 杜法祖）女精神病患者由於生育易造成病發、她們應否生育的問題眾說紛紜，醫學界亦尚未有一致看法，但家人的關懷和照顧卻是不可或缺。有精神科醫生指，病者生育後，荷爾蒙分泌會改變，很容易病發，家人務必小心提防；但亦有專科醫生指，病人生育後在心理上承受的壓力，遠遠大於生理的影響，故此家人背後的支持和照顧才是關鍵。

　精神科專科醫生丁錫全表示，過往醫學界曾廣泛討論精神病婦是否應該生育的問題，大部分醫生、包括精神科醫生均沒有反對。丁醫生指，過去有康復的精神病人懷孕，醫生會處方適當的藥物調節，以配合孕婦的生理變化。但亦有部分病人因知道精神科藥物對經期及排卵均有影響，在渴望懷孕下而自行停藥，懷孕後亦不覆診，結果會令病情復發的機會增加。若是意外懷孕，亦應馬上通知醫生評估風險，以便選擇適合的藥物服用。

　丁醫生續稱，精神病婦人在誕下嬰兒後，荷爾蒙分泌會改變及容易病發的說法，因醫學界尚未有一致看法，反而家人的照顧致為關鍵，家人首先應有心理準備，必須有足夠的時間及人手分別照顧孕婦及嬰兒，需要時更應聯絡曾接受精神科訓練的認可社工，及精神科復康護士定期探訪，避免釀成悲劇，因為第一次生育、年紀較輕或得不到家人支持的精神病孕婦，心理承受的壓力較大，比生理上造成的影響更為深遠。

　精神科專科醫生李德誠則認為，精神病婦人在生育後初期因荷爾蒙分泌的改變，加上需勞心勞力地照顧小朋友，長時間精神及身體疲勞下，有超過一半的機會誘發病情，他建議精神病婦人生育小朋友前，最好先穩定病情，如意外懷孕生育，亦應更頻密覆診，讓醫生監察病情有否惡化。