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■有人認為，禽流感現已成為本港的風土病，只要一日有活雞，有關威脅揮之不去。 資料圖片
請先閱讀以下資料，然後回答問題：
資料A：擬邊境建暫存區
新年前，內地供港雞隻驗出H7禽流感病毒，導致長沙灣臨時家禽批發市場內所有家禽一併銷毀。食物及衛生局局長高永文表示，當局擬在文錦渡動物檢查站附近覓地設立內地供港家禽暫存區，以免雞隻在等待化驗結果時互相感染。事實上，當局在邊檢附近設立內地供港家禽暫存區，將活雞進行分流和隔離，確保安全後再送往市場，既避免發現禽流感後殃及未受感染的家禽，而且有助降低病毒在市區傳播的風險。然而，要有效防範禽流感，本港社會還須改變吃活雞的飲食習慣。 ■資料來源：綜合各大報刊
資料B：港府殺雞爭議
禽流感病毒的殺傷力大，且可在雞隻間快速傳播，所以每當在雞隻身上發現禽流感病毒，為市民安全計，當局都會立即將市場內所有的活雞一併銷毀。當局以市民安全為首要考慮固然無可厚非，但不少雞農無辜受牽連，招致損失，市民也無活雞食用，在社會上引發爭議。 ■資料來源：綜合各大報刊
想一想：
a. 參考以上資料及就你所知，從禽流感事件中，「公共衛生」包括甚麼內容？
b. 禽流感現已成為本港的風土病，每隔一段時間就會復發。就你所知，傳染病有甚麼特點？
c. 參考以上資料及就你所知，禽流感對公共衛生發展有甚麼影響？
d. 在處理禽流感時，不同持份者有甚麼責任？
e. 在面對傳染病襲港時，政府應採取甚麼措施，以防止疫情爆發？
參考答案：
a. 從禽流感事件中，「公共衛生」的內容甚廣，除為染病者提供治療疾病的門診、急症、住院等各項服務外，還包括所有保障及提升公眾健康的措施：
疾病預防：包括確保家禽未有染病、銷毀疑似染病的家禽；
健康教育：讓市民從小養成健康的生活習慣，糾正對健康構成風險的行為，例如主張不吃活雞的文化；
城市建設：例如擬在文錦渡動物檢查站附近覓地設立內地供港家禽暫存區，以免雞隻在等待化驗結果時互相感染，以保市民安全，減少感染風險。
b. 顧名思義，傳染病是可蔓延的疾病，可在人與人、動物與動物或人與動物之間互相傳播。而禽流感目前的傳播途徑是禽畜傳給人類。
另外，傳染病亦可按傳播途徑歸類如下：飛沫傳播、空氣傳播、血液體液傳播、口糞傳播、病媒傳播。大部分傳染病由肉眼看不見的微生物引起，包括病毒、細菌及單細胞寄生蟲等。
同時，傳染病爆發危害人們的健康和生命安全，對社會的影響廣泛而深遠。
c. 禽流感對公共衛生發展有以下影響：
個人衛生意識提升：從禽流感疫情所得的教訓，市民重新認知傳染病是不容忽視的公共衛生問題，擁有先進醫療設備的城市如香港，也可在瞬間受禽流感侵襲。市民比以往更重視個人衛生，例如減少接觸活禽。
廣建全球通報機制：目前，內地多個省市皆有禽流感病例。由於病毒的傳播速度較快，更可透過候鳥散播全球。因此，內地及全球的傳染病通報機制同樣重要。世界各國政府開始採取更透明、更誠實的態度，發放傳染病資訊，例如更快捷地、更詳盡地向世界衛生組織通報疫情，更積極與理解疫情的各國到訪人員合作，更重視世衛作為全球抗疫協作的平台。
完善疫情防治體系：本港在預防和控制傳染病方面，獲得前所未有的額外資源。醫院管理局在轄下醫院增設千多張空氣隔離病床，及興建可容納百多名高傳染性病人的瑪嘉烈醫院傳染病中心，同時大大加強各所醫院的感染控制措施及醫護人員的相關培訓。衛生署亦於2004年成立衛生防護中心，統籌對抗疫症事宜，並透過該中心加強與醫管局、學術機構及社會各方專才的合作。
d. 在處理禽流感時，不同持份者有不同責任：
政府：衛生當局不斷向市民宣傳人雞接觸的風險和接觸活雞時應採取的衛生措施。加強本地雞場、家禽批發市場和零售雞檔的衛生管理。自2001年開始，政府先在雞檔引入每月一次的清潔日，把當日雞檔內所有活雞全部宰掉，以便徹底清洗雞檔，消除病毒；之後又把清潔日增加至每月兩次，以加強效果；最終更規定雞檔每天在指定時間內需把所有活雞宰掉，然後進行徹底清洗。當局亦規定，從內地輸入雞隻只能來自輸港雞場，經過檢疫及格方可放行，以便追蹤雞隻來源。近年，政府又以發放補償形式吸引本地雞場、活雞批發及零售商販交回牌照，放棄經營，以減少本港的活雞數目，從而減低市民因接觸活雞而感染禽流感的機會。
活禽業界：活禽業界包括雞場、批發及零售商等多個行業。他們知道禽流感可導致殺雞和停業，招致龐大損失。因此，防疫措施雖然增加經營成本，他們仍傾向與政府合作。有不少雞檔檔主和農場東主放棄經營，交出牌照，接受政府賠償。
市民：越來越多人改吃冷凍雞或冰鮮雞。前往雞檔買雞，亦知道應減少與活雞接觸、不在選擇雞隻時吹雞屁股，以及在接觸雞隻後立即洗手等。
e. 在面對傳染病襲港時，政府應採取以下措施，以防止疫情爆發：
消除「危康」環境因素：個人力量難以消除由群體引起的不健康環境因素，例如若群眾在公眾地方亂拋垃圾，個人力量根本無從制止。因此，控制這類由群體造成的環境污染，須靠政府介入。其他需要政府介入的項目還包括：控制空氣污染、確保食物食水安全、預防疾病傳播、防止交通意外、保障市民人身安全。
確保患者獲適切治療：市民患病就醫，單靠個人資源並不足夠，親友可提供的幫助亦十分有限，政府若不施以援手，不幸患者便有不獲適切治療之虞。因此，政府的責任包括：為市民提供所需的醫療資源、直接提供醫療服務，或斥資讓非政府醫療機構提供服務。
制訂相關政策：政府須按既定政策行事，使所有政府部門及社會人士有所適從，例如制訂工作場所及室內公共地方的禁煙政策，界定禁煙區及執行方法，再透過立法獲得執行政策所需權力。政府亦需制訂為全民提供醫療服務的政策，界定服務範圍和提供模式，再透過立法獲得所需款項，授權醫管局執行。
加強對外聯繫：政府須就公共衛生項目，與中央政府、內地其他省份衛生當局，以至世界各國及世衛聯繫。例如在發放及接收傳染病資訊方面，本港衛生當局與內地及世衛組織已建立廣泛的通報機制。
延伸閱讀：
1. 文匯專題：《H7N9疫情升溫》，香港文匯網，http://sp.wenweipo.com/h7n9/
2.《高永文：供港活雞「客棧」選址周內定案》，香港《文匯報》，2014-02-09，http://paper.wenweipo.com/2014/02/09/YO1402090016.htm
3. 《再論全球化背景下如何防治禽流感》，新華網（來源：《東方早報》），http://news.xinhuanet.com/comments/2005-10/25/content_3679767.htm
■香港文匯報記者 吳欣欣
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