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■劉潤皇(左)和黃聿分別獲頒「優秀醫學科研者獎」和「優秀科研者獎」。香港文匯報記者梁祖彝 攝
上消化道出血復發機會兩成跌至4% 中大學者續研究盼見零
香港文匯報訊（記者 馮晉研）腸胃等消化器官潰瘍以及出血是現今社會常見的疾病，即使利用內視鏡手術進行處理後，傷口仍可能再次出血，令手術風險以至死亡率提高。中文大學醫學院外科講座教授劉潤皇，深入研究介入性治療對內視鏡手術的輔助功用，成功利用纖維狀線圈讓潰瘍傷口止血，將術後再出血比率由逾兩成大減至4%。他於昨裘槎基金會頒獎典禮獲頒2014/15年「優秀醫學科研者獎」，成為今年7位獲表揚的學者之一。得獎後他將獲資助以一年時間全職投入科研工作，希望有關療法能幫助急性上消化道出血患者的再出血機會減至零。
消化器官潰瘍問題普遍，內視鏡可算是其中最重要治療方案。上世紀90年代初曾跟隨前中大醫學院院長鍾尚志和中大校長沈祖堯學習內視鏡治療獲得啟蒙的劉潤皇舉例指，患有心老血管病的病人，或服用亞士匹靈及風濕藥者便有兩三成病人出現有關副作用，需要施手術處理。不過，現存使用內視鏡及抑制酸劑PPI（Proton Pump Inhibitor）的治療下，如潰瘍傷口大於15毫米，血管比較深和粗，再出血的危機高達23%。而根據英國2007年的全國調查顯示，需要進行上述手術的長者，死亡率更高達三成。
配合抑制酸劑PPI治療
為減少消化道再出血的機會、再次做手術的需要以至有關死亡率，劉潤皇創出在內視鏡治療配合PPI，以維持胃部處於中性酸鹼值(PH值約為7)以外，再加入纖維狀線圈（Fibered Coil）的介入性治療，有效將潰瘍傷口周邊的血管堵塞，幫助止血。
他自2007年開始，與荷蘭、泰國和西安的醫院合作，挑選250名消化器官傷口大潰瘍、血壓低、失血多、血色素低等徵狀的高危病人進行臨床研究。經過分析後，發現使用新治療法的91人中，再出血比率大減至4%，需要進行第二次手術和死亡率更低於1%。他又補充指，理論上病人有機會因注射藥水而令腎功能短暫受損，但研究未有發現病人出現嚴重的併發症。而手術後3天內是傷口再出血的高危時期，如果傷口沒有問題，服用藥物即可。
下月赴美展成果推廣
劉潤皇又表示，新療法並非主流和標準做法，目前只得有放射治療科的醫院可進行治療，花費約1萬元，較傳統方法昂貴，「開展研究之時，不是很多醫生認同這方法(介入性治療)，有些阻力」，但相信累積的病例證明和研究數據發表後，有利日後醫學界更廣泛應用新療法。他將於下月到美國展示有關研究成果，預計年底發表有關數據。
講學遇澳洲醫生啟發
對研發出以介入性治療處理消化器官潰瘍問題，劉潤皇坦言是出外講學時受到一位澳洲醫生啟發，「他問到血管介入治療有沒有幫助，我翻看文獻後也沒有確實答案，後來回家想一下，才開始設計問題深入研究」。
除劉潤皇外，港大病理學系教授張雅賢亦頒獲「優秀醫學科研者獎」，而港大生物化學系教授陳振勝及金冬雁，及中大生物醫學學院教授黃聿則獲「優秀科研者獎」；另港大物理學系學者姚望及電機電子工程系學者蘇國希，則獲新設立的「裘槎前瞻科研大獎」。昨頒獎禮由政務司司長林鄭月娥主持。
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