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2015年2月2日 星期一
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港大新藥可減「房顫」中風及顱內出血風險


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■港大李嘉誠醫學院內科學系心臟團隊最近發現,服用新一代薄血藥既能預防中風的機會,亦能大大減低顱內出血的風險。 葉佩妍 攝

香港文匯報訊(記者 葉佩妍)心房顫動是最常見的持續性心律失常,常見於長者、高血壓及糖尿病患者。根據港大李嘉誠醫學院內科學系的數據顯示,本港約有1%人口患有房顫,而房顫患者出現缺血性中風的風險比一般人高出5倍。為減低中風的機會,房顫患者一般會服用抗凝血藥華法林,惟該藥會增加顱內出血。然而,該學系心臟團隊最近發現,服用新一代薄血藥既能預防中風,亦能大大減低顱內出血的風險。

港大李嘉誠醫學院內科學系臨床助理教授陳柏羲表示,抗凝血藥華法林能有效減少房顫引起的中風達52%,但會增加爆血管的風險。他指,該團隊於1997年至2011年間,調查8,754名華人房顫患者,平均年齡為79.5歲,他們分別服用亞士匹靈、華法林、新式薄血藥或沒有服用任何藥物,分析他們出現中風及顱內出血的機會。

港大李嘉誠醫學院內科學系臨床副教授蕭頌華分析結果指,服用新式薄血藥的患者,每年中風發病率為2.24%,分別較華法林及亞士匹靈的3.1%至7.34%及7.95%為低。

陳稱,報告又顯示服用新式薄血藥的患者,每年出現顱內出血的機會是0.32%,亦較華法林的0.74%至1.37%為低,效果理想。

現年73歲的潘先生數年發現有患上房顫,並開始服用傳統抗凝血藥華法林,惟凝血指數一直未能穩定控制,因此轉用新一代薄血藥。潘先生指,他喜歡行山,心臟向來沒有不適但患有高血壓。他稱 :「有一次行山行得太高,心臟就有被壓住的感覺,後來去看醫生才得知患有心房顫動。」

對於轉服新一代薄血藥,潘先生表示身體上沒有甚麼轉變,但笑言在飲食上則可放肆一些,因為服用華法林時要戒口,例如不能進食太多綠色蔬菜。

新藥需自費 每月約1000元

然而,蕭頌華指新一代薄血藥屬自費藥物,每月藥費約為700元至1,000元,較華法林昂貴,但已經約有30%公營醫院病人服用。

他續指,新一代薄血藥雖然藥效較好,但不是所有房顫患者都適合使用,如因心瓣問題及二尖瓣狹窄而引起心房顫動,以及患有嚴重腎衰竭的病人則不宜使用。

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