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2015年5月17日 星期日
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腰痛的中醫防治


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腰痛是常見病症,40歲上下的中年人幾乎都體會過腰痛之苦。腰痛起來,短則一至二天可自癒,長則綿綿無期,頻繁發作,甚至引起下肢的麻痺及疼痛。許多人因長期受腰痛困擾,所以無法正常工作學習,生活質素從而下降。中醫在慢性腰痛具有深刻的認識,若能在食療、保健上針對病因治療,可獲得良好的效果。

文:涂豐(香港中醫學會)  

腰痛只是一種症狀,實際上很多疾病會引起腰痛。常見的病因可概括為三大類:腰部本身病變,鄰近相關內臟器官疾患及由於神經、精神因素所引起的疼痛。

常見腰痛病因

一、腰部本身疾患

1. 物理性損傷:

急性外傷:有明顯的外傷史,如脊椎骨折與脫位、腰急性扭傷導致的肌肉韌帶拉傷。

慢性勞損:腰部肌肉、韌帶、關節的勞損。姿勢性脊柱側凸、駝背等。

2. 退行性及萎縮性骨關節病:椎體外緣及關節突關節的骨質增生,椎管狹窄症,骨質疏鬆症等。

3. 先天性畸形:隱性脊椎裂、第五腰椎W化、半椎體等。

4. 骨病炎症:脊柱結核,化膿性骨髓炎,強直性脊柱,類風濕為非特異性炎症。

5. 腫瘤:轉移癌佔較大比例,如乳腺癌和前列腺癌轉移等。原發於脊柱的腫瘤有血管瘤、骨鉅細胞瘤和脊索瘤等。

二、內臟疾患

1.消化系統疾患:消化性潰瘍、胰腺癌、直腸癌等。

2.泌尿系統疾患:腎盂腎炎、腎周圍膿腫等。

3.婦科疾患:子宮體炎、附件炎、子宮後傾、盆腔腫瘤、子宮脫垂等。

三、神經精神疾患:神經疾病有蛛網膜炎、脊髓灰質炎初期、蛛網膜下腔出血、脊髓瘤、神經纖維瘤、脊膜瘤等。諯f患者是精神因素導致的腰痛。

腰痛的自我診斷

急性腰扭傷 :有急性腰扭傷史,腰痛突發時可聽到響聲,活動時腰痛劇烈,重者不敢咳嗽及深呼吸。

急性腰椎間盤突出 :有急性扭腰或茞D史,腰痛伴有腿痛麻痺,且疼痛難忍,有麻、脹、沉及不靈活感,咳嗽、深呼吸等可加重疼痛。

慢性腰肌勞損 :慢性腰部隱痛、脹痛、酸痛,腰痛位置固定;腰部勞累後疼痛明顯,休息可緩解。

強直性脊柱炎 :腰痛,有時會伴有腿痛。通常感冒或勞累後發生,夜間休息腰部仍痛,腰部僵硬。

中醫對腰痛病症的認識

外感風寒:發熱惡寒無汗,發病較急,腰痛拘急,常伴有頭痛或全身關節痛。

氣滯血瘀:多有外傷,腰痛如刺,固定不移,拒按,輕則俯仰不便,重則不能轉側。

風寒濕痺:腰背痛,疼痛時輕時重,得暖則舒,陰冷天氣加重,或痛處固定,或走時痛,腰部活動受限。

濕熱內蘊:腰部疼痛,痛部有發熱感,腰部沉重,小便短赤,兩足酸軟。

腎陽虧虛:腰部冷痛,綿綿不休,喜溫喜按,或小便清長,陽痿滑精,或有肢體浮腫,手足不溫。

腎陰虛損:腰痛膝酸軟無力,常有心煩失眠,面色潮紅,五心煩熱,咽乾盜汗,或有夢中遺精,或小便短少而黃。

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