 放大圖片
■東院推行措施，減低因呼吸機感染肺炎的機會。 何寶儀 攝
香港文匯報訊（記者 何寶儀）約一半的深切治療部患者需要依賴呼吸機維生。不過，呼吸機若處理不當，反而會得不償失，更可能會引發相關的肺炎，拖慢病人康復的進度。東區醫院為了減低患者因此感染肺炎，推行一系列醫護措施，感染個案大幅減低九成。
氣喉髒物回流成元兇
每年接收約1,500名病人的東區醫院深切治療部，是全港第三大的深切治療部，當中大約有一半的患者需要使用呼吸機，他們大多處於昏迷不醒、不能換氣及大腦受損而不能靠自己力量呼吸的狀態。院方表示，有一兩成使用呼吸機的患者會感染相關性肺炎，元兇是呼吸機的氣喉。院方又稱，氣喉中間的氣囊為了貼近氣管而設，但骯髒的冷凝水及分泌物有機會倒流回體內，引發相關性肺炎。一般呼吸機患者於深切治療部平均逗留5日至6日，一旦感染肺炎，至少10天不能離開病房。
組合護理個案減九成
東區醫院自2012年起，按照香港衛生防護中心的建議實施組合式護理，包括：提高病人的床頭至30度至45度，防止出現冷凝水；定期為患者提供口腔護理，預防細菌於口腔滋生；每天審查患者情況，暫停使用鎮靜劑以檢查患者可否拔喉；更換新式氣喉，減少氣喉與氣管間的縫隙以防倒流情況；保持呼吸儀器及設備有適當的處理，使用一次性的氣喉等等。措施經持續監察後，證實有效減低引發肺炎的個案，感染人數以每1,000日使用呼吸機計算，由2010年中的高峰超過70個個案，大幅下跌至少於8個個案，甚至某些月份做到零個案，符合國際標準。
東區醫院呼吸系統科副顧問醫生劉俊穎表示，雖然醫護人員平日需要做的監察工作多了，但沒有增加工作壓力，「患者的引發肺炎少了，只要患者健康，醫護人員工作量反而減少了。」對於引起感染的氣喉，院方改用由超薄物料聚氨酯氣囊製造的新喉管，厚度只有10微米，棄用厚度達50微米至80微米的舊式喉管，加強氣囊與喉嚨的緊貼程度，防止倒流。
院方表示，會貼近科研發展，希望於不久將來，能引進新技術以電腦取代人手，監測病人的情況。
|
放大圖片
