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■黃秀娟(左二)指,腸道微生物移植後兩天內便會消失。 鄺慧敏 攝
中大「微生物移植法」治難辨梭菌感染 療效遠勝抗生素
香港文匯報訊(記者 鄺慧敏)長期服用抗生素的病人或長者,可能會因腸道內能抵抗病毒的「好」微生物被破壞,使難辨梭菌毒素入侵,造成感染,嚴重者甚至會因併發症而死亡。中大醫學院腸胃科團隊於本年初引入「腸道微生物移植」方法,透過將健康人士的糞便,經過適當處理後放入病人的大腸,發現可以有效治療嚴重的難辨梭菌感染,治癒率為85%,是傳統抗生素治療的3倍。
中大醫學院腸胃科團隊於本年初,安排7個嚴重感染的病人接受「腸道微生物移植」治療,當中有6人於10周內成功治癒病菌,並有一名病人接受第二次的移植後也康復,治癒率為八成五。
中大醫學院內科及藥物治療學系名譽臨床助理教授林朗昕昨日介紹,「腸道微生物移植」是將健康的直系親屬的50克至100克糞便,加入生理鹽水及過濾後,透過鼻孔伸延至小腸的喉管把腸道微生物移植給患者,只需10分鐘至15分鐘便完成整個移植過程,3天內可完全痊癒。
抗生素「誤殺」腸道「好」微生物
中大醫學院內科及藥物治療學系暨何善衡腸胃健康中心主任胡志遠解釋,腸道微生物可組成一個天然屏障,幫助抵抗一些有害病菌。當病人接受傳統抗生素治療後,會破壞這些屏障,直接破壞腸道和影響健康。而新方法透過移植經處理的健康糞便,內裡的微生物可迅速回復患者的腸道微生物平衡,恢復屏障並得到治療效果。
相反,於研究中接受抗生素治療的8個病人中,只有兩人痊癒,治癒率只有兩成。胡志遠指,以口服或注射抗生素治療,因同時殺掉腸道中「好」的微生物,降低治療效率,「使用抗生素治療後5天至6天會減少腹瀉症狀,7天至10天內才能改善病情,但有百分之二十五的病人會在12星期內復發。」
轉新方無復發 病人讚舒服
67歲的鄭先生去年感染難辨梭菌,曾持續一個月腹瀉,每天腹瀉7次至8次,令食慾受影響。他曾接受三次藥物治療,但當中有兩次復發,故進行了「腸道微生物移植」治療,至今已痊癒,並無復發。他指,聽到醫生建議他做該治療後並無感到抗拒,而進行移植時也很舒服。
胡志遠又指,威爾斯親王醫院每年約有400宗的難辨梭菌感染個案,死亡率為四分一,長者、慢性病患者及常服抗生素的病人都是高危人士,主要症狀為腹瀉、發燒。他建議病人如非必要,盡量避免使用抗生素,以免破壞「好」的腸道微生物。
團隊會繼續研究微生物移植對其他腸病的治療成效,希望明年能全面於威院提供服務。
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