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2016年3月30日 星期三
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路地觀察:為幼稚園生注射疫苗防流感?


湯禎兆

因為今年流感失控,一直苦無對策的西醫想出一個辦法,就是在明年邀請私家醫生主動到幼稚園為學童注射流感疫苗。

衛生署一直有公佈接種率的數字,在大力催谷之下,加上有資助,接種率已比去年上升兩成。他們卻不再提剛剛過去一年的疫苗,誤差率極高的事實。當時新聞是這樣說:「正緩慢變種的甲型『H3N2』瑞士型流感病毒,令流感疫苗的抗原成效,由原來的五至六成降至兩成半,對高危人士更跌至只有一成左右保護力。」

接種率重要嗎?前提是疫苗要有效且無副作用。

勞永樂醫生曾引用獨立學術評審機構Cochrane的《成年人注射流感疫苗成效》報告:「注射流感疫苗沒明顯減低病假,也沒明顯減少因流感而需入院人數。」

疫苗每次只能覆蓋四至五種型號,去年就猜不中,醫學界飾說為病毒漂移,但其實病毒有過百種,而且不斷變種。以上報告的結論是在流感疫苗病毒和正在流行的流感病毒吻合時,要減少一個人患上流感,就需有三十三個人打疫苗。而在不吻合的年份,要減少一人染上流感,就要替一百個人接種。

更恐怖的是,該報告的疫苗成效可能已被高估。「因為被評審的四十個臨床測試中,竟然有十五個是藥商出錢做的,另外有四個無申報有無收過藥商錢。」勞醫生也引自己聽來的消息,醫護人員的流感疫苗接種率一直下跌,去年甚至只有兩成。

另外就是副作用問題,流感疫苗在美國的疫苗賠償機制裡是賠得最多錢的,不只是吉巴二氏綜合症,還有林林總總不同的問題,包括失聰。

而根據Cochrane報告,勞永樂醫生生前指出「每注射一百萬劑流感疫苗,就平均有一點六人出現『吉巴二氏綜合症』這種嚴重不良反應,輕則令人短暫痲痺,重則致人於死。」

這是疫苗無可避免的副作用,這亦代表大規模的接種已鐵定要犧牲一部分人,換句話說,為了「防」流感,必定要有人犧牲-而我們現在談的是幼稚園生。當然,你說流感也會死人,但以上的情況是-不經治療,在無變數的情況下,大規模接種裡,必定出現的情況。這可是極其嚴肅的道德抉擇問題。

除了效用低及副作用存在外,還有疫苗的反效果,下次再談。

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