新春多應酬 暴食傷腸胃
無論婚宴酒會、生日飯局、公司周年聚餐，或是歡度節日、社交應酬，少不免大排筵席，尤其是新春在即，或許會有很多團年飯局，還有不少賀年食品，但如果過度進食，則可能導致食滯腸胃。食滯，即食積停滯，屬於中醫「食積」的範疇，常因進食過量而出現脘腹脹滿、噯腐厭食，甚則大便失常等症狀；若反覆飲食不節制，食積日久而損傷脾胃，脾胃虛弱兼見食積內停的話，可伴有胃痛或肚瀉等症狀，比單次的、偶發的食積情況更需要注意。
文：藍永豪博士（香港中醫學會教務長） 圖︰網上圖片
從中醫生理而言，脾胃為「後天之本，氣血生化之源」，負責受納腐熟水榖，透過消化飲食化生為氣血精微（營養），充實體內營衛之氣，濡養臟腑及四肢肌肉，並供養先天腎精。故此，良好的飲食習慣不單能滿足一天人體的能量所需，充養五臟六腑、四肢百骸，還可延年益壽。
有部分港人平時飲食失節、寒溫不適、勞逸失度，加上精神壓力大，所謂「思慮傷脾」，導致脾胃受損，繼而不知飢飽，更以不良的大飲大食為減壓方法，形成惡性循環，古云：「飲食自倍，腸脾乃傷」，就是這個情況。因此，宜及早調養脾胃，時刻奉行「飲食定時、定量，慢嚥細嚼，每餐以七分飽」為原則，保持消化功能旺健。脾胃好便能知飽知餓，每當進食足夠，自然會食不下嚥，是一種良好的自我保護機制，就能避免食過量的食物。
食量多寡因人而異
一般而言，食量多寡需按每天進食餐數及能量需求，結合體質、體格、年齡、性別、消化能力等情況個別評估，維持營養均衡之餘，也要達到熱量攝入和消耗的平衡。中醫建議每餐宜七分飽，飲食種類宜均衡，五味調和，多菜少肉，清淡少調味。如有需要，亦可尋求專業營養師的意見。
食滯的中醫治療
食積內停，宜消食化滯，方選能消食和胃的保和丸，藥用山楂、神曲、萊菔子、製半夏、陳皮、茯苓、連翹。脾胃虛弱兼食積內停，則宜健脾消食，方選具備健脾和胃、消食止瀉作用的健脾丸，藥用人參、炒白朮、茯苓、炙甘草、陳皮、砂仁、木香、黃連、麥芽、山楂、神曲、山藥、肉豆蔻。
若見胃痛，醫師會辨證選用能行氣溫胃止痛的木香、砂仁、丁香、佛手、生薑，或選用能清胃止痛的竹茹、黃連、鬱金等藥材。若見肚瀉，醫師會辨證選用能生津退熱、升陽止瀉的葛根；清熱解暑、清腸止瀉的雞蛋花；補脾止瀉的蓮子；健脾止瀉的炒薏苡仁； 溫脾止瀉的益智的砂仁；消食化滯、和胃止瀉的青皮炭。
需要注意的是，「緩消的」消食處方不可與「攻逐的」瀉下處方相混淆，以免病重藥輕或病輕藥重；由於消食處方亦屬於攻伐之品，應該「中病即止」，不宜長期使用，純體虛無積滯實證者不適用。
倘若進食大量煎炸油膩的食物，可使胃腸積熱，熱邪循經上浮，在面部釀毒成瘡；通宵達旦玩樂，耗損陰精氣血，陰虛無以潤澤肌膚，內熱循經上浮，在面上發為痤瘡。中醫會按其發病機理、皮損特點及臨床表現，透過「望、聞、問、切」四診合參，辨證論治。一般而言，若屬胃腸積熱，濕熱蘊結，宜清胃腸熱、清熱化濕，方選枇杷清肺飲合黃連解毒湯加減，藥用枇杷葉、桑白皮、梔子、黃芩、黃連、黃柏、人參、生甘草；若屬陰虛熱毒，宜滋陰解毒，方用二至丸合知柏地黃丸加減，藥用女貞子、墨旱蓮、知母、黃柏、桑白皮、白花蛇舌草、連翹、玄參、丹參、生甘草。實際上，痤瘡的臨床表現多變，註冊中醫會根據病情靈活用藥，並配合針刺、拔罐等外治方法，補虛瀉實，調暢經絡氣血，內外兼治。
消滯茶療舉例
談到食滯腸胃，總是預防勝於治療。在使用山楂麥芽青皮茶消滯之前，宜先諮詢註冊中醫。
山楂麥芽青皮茶
材料：生山楂6克、焦麥芽9克、青皮炭6克，蜂蜜適量。
做法：清水浸泡生山楂、焦麥芽、青皮炭後，煎茶代飲，酌加蜂蜜調味。
功效：焦麥芽偏於消食化滯，用於食積不消，脘腹脹痛；青皮炭疏肝破氣、消積化滯，用於胸肋脘脹痛，食積氣滯；生山楂開胃消食、化滯消積、活血散瘀、化痰行氣，用於肉食滯積、腹脹痞滿、痰飲、泄瀉。 注意事項：哺乳期婦女慎用。炒麥芽具消食回乳，行氣消脹作用，除用於食積不消，還能使婦女斷乳。
摩腹耳穴消滯
除了山楂麥芽青皮茶，可自行雙手摩腹，宜在排空小便後，取仰臥姿勢，全身肌肉放鬆，輕緩地、用力適度地、有韻律地用全掌耐心繞臍順時針方向摩腹100圈，控制在5分鐘內完成。腫瘤、闌尾炎、腹膜炎或急腹症患者禁止摩腹。
除了透過中藥處方，中醫還會利用耳穴敷貼來調暢氣血，健脾和胃，透過增強脾胃運化來減少食慾、加速代謝的效果；常用的耳穴包括三焦、脾、胃、大腸、神門、內分泌。
總括而言，中醫的飲食養生強調定時、定量地進食，慢嚥細嚼，每餐以七分飽為原則，少食多餐也無不可，宜進食熟、軟、易消化的食物，不飲冰凍，少食冷盤、醃製、辛辣食物。中醫經典著作《黃帝內經．素問》說：「五穀為養、五果為助、五畜為益、五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣」，強調五榖、五果、五畜、五菜各具補益作用。其重點在於「氣味合而服之」，即食物的四氣（寒、涼、溫、熱）五味（甘、酸、苦、辛、鹹）務須均衡，不讓身體出現寒熱偏頗。中醫強調五味調和，不偏食，不同種類的食物各具性味及營養，能調補相應的臟腑。因此大節後食滯，重點在於控制以後的食量，葷素配搭得宜，並酌情進行摩腹保健。