文:仁安醫院耳鼻喉頭頸外科顧問醫生曾敬賢
感到暈眩、耳鳴及耳痛等症狀,半天內一側耳朵的聽力突然失去,甚至是一覺醒來發現一側耳朵失聰,有可能患上耳科急症「突發性失聰」。患者可在短短3天內失去30分貝或以上的聽力,已失去的聽力將難以復元。
病毒感染、內耳缺血、免疫失調、創傷及腦內腫瘤,均可引致突發性失聰,大部分個案更是成因不明。3%的突發性失聰個案是由於同側聽神經瘤壓著聽神經所致,接受腦部磁力共震檢查有助確診,同時也可檢查腦部其他部位有沒有缺血的情況。
治療方案要針對多種致病成因,一般治療方案包括高劑量類固醇作消炎、擴充血管藥以增加內耳血液供應、抗病毒藥控制病毒感染,以及一些促進神經線康復的藥物。為減少副作用,可將類固醇直接注射到中耳,以減少身體其他器官吸收類固醇。然而,中耳注射類固醇需每星期注射2至3次,一旦注射時刺穿耳膜,有不癒合的風險。
據文獻上記錄,突發性失聰的自然康復率只有約4成至6成,但經治療後的康復率則可達8成。治療效果差的原因包括延遲接受治療、嚴重失聰、暈眩和年紀有關。若患者在發病7天後才接受治療、失聰超過80分貝,又或年紀超過60歲的話,康復率可降至3成以下。(www.union.org)
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