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2009年9月17日 星期四
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把握治療 黃金時間


http://paper.wenweipo.com   [2009-09-17]     我要評論
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 ■景物出現變形或扭曲,是老年黃斑病變的症狀。

 若不幸患上濕性老年黃斑病變,必須把握治療的黃金時間。「因為病發後首3個月視力會急劇衰退,沒有及時採取適當的治療,2年後便會喪失4成以上的視力。治療方面,傳統方法有激光治療,以高能量的激光處理增生血管,但由於激光屬高強度,有機會損害四周原本健康的組織,導致盲點,所以不適用於黃斑區中心。」

 「自2000年開始,香港引入2種延緩視力退化的療法,一種是光動力療法,先於靜脈注射藥物Verteportin,再配合低能量激光,封閉及堵塞異常的增生血管,保存現有視力及減慢惡化速度。另一種是Ranibizumab眼球注射劑,先為病人局部麻醉,以一支幼針注射藥物於眼球內,藥物會在黃斑區血管滲漏的位置直接發揮作用。藥物其實是血管內皮生長因子抑制劑(anti-VEGFs),可抑制異常增生的血管,初步注射3次,每月1次,其後按病情需要再接受注射。」

 「與傳統的激光治療相比,注射劑好處是只對不正常的血管發生作用,並不會影響其他正常的眼球組織。除可有效延緩視力退化,大部分患者接受注射後幾星期內感到視力有所改善,部分患者甚至修復視力。不過黃斑病變有復發機會,需繼續定期接受眼科檢查及治療,另外注射有可能令眼球感染、眼內出血、眼內組織如視網膜、晶體等受損,不過發生機會低於1%,風險較低,且相對傳統治療,裨益更大。」

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