醫保需察「拒保黑洞」

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　■有部分醫保雖稱提供終身醫療及住院保障、能保證續保，但通常有其他條款限制。本報記者梁祖彝 攝

　【本報訊】(記者 郝君兒)消委會呼籲消費者在購買醫療保險時，應注意保單條款的不保事項，以保障自己權益。消委會最新一期《選擇》月刊研究由10間保險公司提供共39個住院及手術醫療保險計劃，保單都普遍列明「醫療需要」的定義，如「與診斷一致」或「非純粹為方便受保人或醫生」等，但有保險公司表示擁有「醫療需要」的最終決定權。

「等候期」或長達一年

　消委會提醒消費者注意，有部分醫療保險計劃雖稱提供終身醫療及住院保障，能保證續保，但通常有其他條款限制，例如不保證續保的條款和保費金額一直維持不變。此外，部分計劃有「等候期」或「不保期」，一般在保單生效首15天至30天內不會賠償任何醫療開支，而某些指定病患更是長至一年內不受保障，例如：需要動手術的扁桃腺炎、痔瘡、白內障等，消費者亦應注意。

　消委會表示，今年首11個月收到關於醫療保險的投訴有82宗，投訴個案與去年91宗及前年的83宗相若，主要涉及不獲賠償、賠償不足、保費爭拗和服務質素等。