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李永堅
陳伯今年七十三歲,每天清早都到住所附近公園晨運,生活定時。他患有糖尿病及高血壓,靠食藥來控制病情。兩年前,他的記憶力漸漸衰退起來。有天,他到距離他家不遠,差不多每天也光顧的超級市場購物,竟然忘了它叫甚麼名字,要呆在超級市場,想了很久才記起。到了午膳時間,他去了一間酒樓,伙記問他喝甚麼茶,一時竟然啞口無言,不知道如何回答,是普洱還是水仙?六歲的孫兒問陳伯一些簡單文字,很多時他卻忘記了某些文字的寫法及讀音。朋友建議他多傾電話,和朋友談天說地,增進大腦思維。但陳伯不太喜歡此活動,結果他漸漸因此而煩躁,更時常無故發脾氣,家人只有帶他求醫,結果證實患有老人癡呆症,需要定時作復康護理,減慢退化。其後陳伯家人依照醫生提議,令他有個環境安全、平靜、簡單的家居,也把電掣隱藏,即使在晚上,亦要保持燈火通明,以免陳伯發生意外。
老人癡呆症是老人的腦部功能衰退,包括記憶、計算、認路、推理等大腦活動,別人輕而易舉,但對老人癡呆病者,便十分艱難;病情嚴重的,連說話都可能有問題。而早期的老人癡呆症是很難察覺的,通常第一個徵狀是開始無記性。部分個案找出原因是可以根治的,亦有藥物可減輕病狀,或減慢衰退的速度。其實復康護理更是重要,對保持現有的功能,減慢退化速度和提高生活質素各方面都有幫助。
根據流行病學研究,大約百分之十的六十五歲長者有機會患上老人癡呆症;年紀越大,患病率越高。到了八十歲,老人癡呆症的發病率更達到百分之二十。約半數的患者是原發性老人癡呆症——亞玆海默氏病。其他病因包括腦血管性癡呆、腦部腫瘤等,而發病率男女比率為一比三。老人癡呆症的患者病情會越變越差,更可能於病發後三至十年內死亡;而死因與併發症如肺炎和器官衰竭有關。在香港而言,估計有六萬位六十五歲以上的長者患上老人癡呆症。成因和腦部神經傳導物質——乙�臏x鹼失調、腦細胞死亡、細胞質內積聚大量新陳代謝物有關,確切的原因還在研究中。
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