切直腸癌留手尾 泌尿名醫涉失德

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　■家庭醫生盧尚禮被質疑未能勝任手術「第一助手」。香港文匯報記者曾偉龍 攝

　香港文匯報訊（記者 曾偉龍）泌尿科專科醫生司徒耀桂與家庭醫生盧尚禮於2007年為直腸癌病人進行全直腸系膜切除術時，未能徹底清除腫瘤，病人術後1個月內，需再接受8次化療和27次電療，並須永久使用人工造口排洩，被病人控告專業失德，醫務委員會昨日聆訊有關案件。控方專家證人提出多項質疑，批評司徒耀桂以家庭醫生協助進行該項重大手術，採用不夠精細的儀器導致腫瘤未能完全清除，而盧尚禮則於手術後未有即時將病人轉介至腫瘤科。

病翁須人工造口排洩

　司徒耀桂及盧尚禮在2007年9月，於聖德肋撒醫院為70多歲病人嚴崑山進行全直腸系膜切除術，但術後直腸無法接駁肛門，須永久使用人工造口排洩，病人因此失去信心，並患上抑鬱症。而且病人於術後發現肛門有液體分泌排出，遂到公立醫院求醫，發現腫瘤未有完全移除。

　控方專家證人、威爾斯親王醫院外科顧問醫生李奉儀昨日在聆訊上指出，該項手術是「超大型手術」，死亡率比一般手術高，而滲漏風險亦較大，公立醫院需由專責團隊處理有關手術。李奉儀質疑盧尚禮只是家庭醫生，並不是協助主診醫生的最佳人選，她認為司徒耀桂應選用結腸專家作為助手。

　李奉儀作供時批評，盧尚禮知道手術未有完全清除腫瘤，但沒有即時將病人轉介至腫瘤科醫生，延遲病人診治時間。而司徒耀桂進行手術時，發現腫瘤下方與肛門距離過近，但未有改用更精細的儀器切除腫瘤，令腫瘤殘留在切口邊緣。

　李奉儀續批評，司徒耀桂術前只花20分鐘向病人解釋手術風險，但病人70多歲，需詳細解釋手術性質、死亡率、其他治療方案和康復計劃等，需時最少40分鐘，批評司徒耀桂處理粗疏，又質疑司徒耀桂的手術報告過分簡單，部分重要的步驟均沒有紀錄，使日後「接手」的醫生無法追查。