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——中醫角度談婦女健康（上）
香港長居世界長壽榜，根據衛生署的統計數字，香港去年女性平均預期壽命為86.3歲，因此，從早認識婦女的生理特點及健康養生法則，對維持生活質量至關重要。事實上，女性在經歷著生、長、壯、老各階段的同時，亦面對著經、帶、胎、產、乳各種生理情況，以下筆者從中醫角度談談婦女健康。 ■文：藍永豪（香港中醫學會副理事長 康德堂中醫診所註冊中醫）
婦女的生理特點
婦女的生理特點主要表現在經、帶、胎、產、乳等方面，這些生理活動是依靠臟腑、經絡和氣血的共同作用來實現的。健康的婦女，以臟腑氣血充盈，經絡和暢，陰陽調和為特徵，乃至月經調暢（即每月按時來潮，經量、經色、經質均無異常，亦無月經不適諸如痛經、乳房脹痛、頭痛、身痛、洩瀉、風疹塊等）、白帶分泌正常、能順利懷孕（而不出現妊娠劇吐、流產、高血壓綜合症、水腫、小便不通等狀況）、產後乳汁充足且通暢。相反，倘若任何年齡階段出現經、帶、胎、產、乳任何一個環節的異常，便需多加注意。
肝脾腎三臟是關鍵
所謂「女子以血為用，生理上婦女較易耗血，以致氣分相對偏盛，性情易於波動，因而影響肝氣的疏洩；女性較為心思縝密，過之則憂思勞倦、飲食減少，易傷脾胃；或因先天稟賦不足，或因房勞多產，損傷腎氣。因此，婦女養生尤需重視肝、脾、腎三臟。
致病因素
婦女生病，每每與外感六淫、情志、生活及體質因素相關，外感六淫包括風、寒、暑、濕、燥、火六種外在病邪，比如說，寒性凝滯，影響氣血運行，且寒為陰邪，易傷陽氣，較易導致月經延後、子宮肌瘤、痛經、白帶異常、妊娠腹痛、宮寒不孕等病徵；而熱為陽邪，容易耗氣、傷津、動血，導致迫血妄行，血不循經而出現月經提前、崩漏、胎漏胎動不安（先兆流產）、惡露不絕、產後發熱等病徵；又例如濕為陰邪，重濁膩滯，易阻礙氣機，導致帶下量多異味重、陰部痕癢，甚或不孕等。
情志因素方面，根據臨床觀察，抑鬱易怒的婦女較易出現月經延後、痛經、閉經、乳汁不足等問題；憂慮多疑的婦女，每每與閉經、月經不調、癥瘕等病徵息息相關；長期活在惶恐中的婦女，或可見到月經過多、崩漏、胎動不安、墮胎、小產等問題，可見情志不遂可擾亂婦女的氣血和陰陽。
此外，生活因素諸如房勞多產、飲食失節、勞逸過度、跌仆損傷都是婦女生病的重要因素。按臨床所見，房勞多產每每引致月經病、帶下病、胎動不安、墮胎、小產；飲食失節多引起痛經、閉經、帶下異常；勞逸過度則與經期延長、月經過多、胎動不安、墮胎、小產、滯產、子宮脫垂有一定關係；跌仆損傷會引致崩漏、胎動不安等。
體質因素方面，雖然婦女的體質各異，或陽盛、或陽虛、陰虛、或痰濕、或氣血不足，不一而足，然而，普遍來說，因為「女子以血為用，相對來說常有餘於氣而不足於血，陰血不足則陽相對偏亢，以致陰陽氣血失衡，因此，臨床較常見到腎虛肝鬱的體質。
常用治法
中醫認為，婦女是以腎為先天，脾胃為後天，肝為中樞，故在臨床治療上也以調整肝、脾、腎三臟的機能為主。任何原因使到臟腑功能失常，氣血失調，致使沖任損傷，因而產生的經、帶、胎、產、雜諸病的話，中醫便以補腎滋腎、疏肝養肝、健脾和胃、調理氣血等治療原則調補沖任、調暢氣血，恢復臟腑功能，達致陰陽平衡。
同時，由於女性生殖道與外界相通，容易直接感受外邪，因此在婦科疾病治療中除內治法外，還可以配合外治法（外洗、塞藥），使藥物直達患處，提高療效。
作者小檔案
藍永豪醫師畢業於香港浸會大學，並獲藥學碩士及醫學學士學位。畢業後一直從事中醫藥臨床及教學工作，現職於康德堂中醫診所，並任香港中醫學會副理事長暨慈善基金會秘書長、醫管局中醫部專案小組委員。
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