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類風濕關節炎屬中醫痹證的範疇，痹證是指人體肌表、經絡遭受風寒濕邪侵襲後，氣血運行不暢而引起筋骨、肌肉、關節等處的疼痛、酸楚、重著、麻木和關節腫大，屈伸不利的一類疾病。今天，中醫專家將與我們分享類風濕性關節炎的治療與辨證選食。文：藍永豪（香港中醫學會副理事長）
血瘀型宜桃仁山楂紅棗粥
倘若患者關節肌膚麻木，出現針刺樣疼痛，痛處固定不移，舌邊有瘀點，辨證屬血瘀者，當活血化瘀，通絡止痛，可選用桃仁山楂紅棗粥。
材料：桃仁、紅棗各6克，陳皮、山楂各9克，白米適量。
做法：將桃仁、紅棗、陳皮、山楂水煎取汁，兌入白米煮為稀粥服食，每日一次。
肝腎兩虛用杜仲寄生牛筋湯
倘若患者出現關節畸形疼痛、肌肉萎縮、經常抽筋、面色蒼白、怕冷消瘦，容易疲勞，甚至出現頭暈目眩，腰膝酸軟，辨證肝腎兩虛者，可酌情選用甲魚肉、雞肉、豬肉、牛肉、牛骨髓、核桃、龍眼肉、黑芝麻等補益肝腎氣血的食品，並可用杜仲寄生牛筋湯。
材料：牛筋30克，雞血藤15克，桑寄生、杜仲各12克，調料適量。
做法：先將牛筋泡發後切段，再將雞血藤、桑寄生、杜仲布包，加水同燉至牛筋熟後，去藥渣，調入食鹽，蔥花服食，每日一次。
類風濕性關節炎的預防及護理
除了內服中藥、針灸、推拿之外，類風濕性關節炎的平時養生保健方法亦十分重要，當中包括飲食調理、活動鍛煉和精神情緒調攝。
類風濕性關節炎的飲食原則
1. 飲食調理方面，當關節腫脹僵硬，筋時拘急，屈伸不利，活動受限時，謹記因人而異，除了參考上述各型的藥膳湯水外，平時可酌情選用藥食兩用的具祛濕利關節的木瓜、土茯苓，或健脾利濕的薏苡仁、豆腐、扁豆、芹菜、山藥、茯苓、陳皮，或具調節免疫的冬菇、黑木耳、海參、甲魚。
2. 類風濕性關節炎屬於慢性消耗疾病，宜優質蛋白 （牛奶、雞蛋、瘦肉）、高維生素、適量礦物質和易消化的食物。
3. 飲食要定時適量，細嚼慢嚥，切忌饑飽失常、暴飲暴食，以防再傷脾胃，亦防因體重超標而加重關節負荷。
4. 平時避免辛辣、過酸、過鹹、生冷、肥膩或刺激脾胃之食物，總要以清淡為主。急性發作期的患者應該忌食海鮮、羊肉等發物，而酒性熱助火，應盡量避免。
5. 烹飪宜合理，忌炸、烤、爆，宜蒸、煮、燉、煲湯等烹調方法。
類風濕性關節炎的關節功能鍛煉
在類風濕性關節炎急性發作時應臥床休息以減輕疼痛。當症狀減輕後，關節功鍛煉能有效增加關節及肌肉的柔韌性，這緩解類風濕性關節炎至關重要。關節功鍛煉務要定時規律，適可而止，循序漸進，持之以恆。以下各關節鍛煉均可早午晚各做一次，每次30下為宜：
1. 指關節：握拳與手指平伸交替運動。
2. 腕關節：雙手握拳，交替用力向一側屈曲。
3. 肘關節：兩臂向前平伸，手掌向上，快速屈伸肘關節。
4. 肩關節：先舉臂，肘尖向天，中指觸碰對側耳珠後再垂下，將手背向後放到對側腰間，反覆以上動作。
5. 膝髖關節：在病情穩定而容許下反覆蹲下站立及向前抬腿。
6. 踝關節：坐好後做踝關節屈伸及旋轉運動。
在病情穩定時，日常活動如織毛衣、下棋，挺胸、伸腰等動作均可適度進行。
類風濕性關節炎的護理原則
1. 在衣著上應做到保暖、排汗、舒適、輕巧。在夏季應該避免貪涼，適度使用空調和風扇。在秋冬要注意禦寒保暖。
2. 盡量選擇陽光充沛、濕度適宜的居所。
3. 做家務時，善用長把工具，減少彎腰，經常轉換姿勢，多作小息。
4. 常搓揉按摩手足末端，可以幫助患者緩解手脹、晨起手指關節僵硬的症狀。
5. 每晚睡前用一盆溫水洗臉，能促進血液迴圈，舒緩情緒而改善睡眠。亦可溫水泡腳15分鐘，邊泡邊搓，酌加花椒、艾葉溫經散寒，以減輕痛楚。
6. 調攝精神，調整心態，改變以前不規律的生活習慣，增強戰勝疾病的信心，積極進行復康鍛煉，並遵照醫囑增減藥量，按時服藥，定期覆診，提高生活質量。
作者小檔案
藍永豪醫師畢業於香港浸會大學，並獲藥學碩士及醫學學士學位。畢業後一直從事中醫藥臨床及教學工作，現職於康德堂中醫診所，現任香港中醫學會副理事長暨慈善基金會秘書長、醫管局中醫部專案小組委員。
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