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偏頭痛是一種常見的、反覆發作的原發性腦功能性疾病，而重度偏頭痛嚴重影響著病人工作和生活。世界衛生組織在2000年的一項調查中，將重度偏頭痛與高位截癱、精神分裂症和癡呆並列為嚴重影響病人生活質量的慢性疾病。今期中醫專家為我們講解偏頭痛的中醫護理之道。 ■文：藍永豪（香港中醫學會副理事長）
據資料顯示，三人中便有兩人有頭痛的經歷，當中有十分之一的人有著不同程度的典型偏頭痛症狀，女性患者比例明顯高於男性。其病程長短不一，最長者可達數十年；發作頻率不一，頻者幾乎平均每月發作三十次；發作的嚴重程度不一，重者可臥床不起。目前，在國內外臨床醫學中，偏頭疼的臨床治療以西醫、中醫或中西醫結合療法為主，均能達到不同程度控制或減輕患者症狀的效果。
甚麼是偏頭痛？
偏頭痛是由人體神經或血管功能障礙引起的一種周期發作或突然發作的一側或兩側搏動性頭痛，持續三到七十二小時，伴有噁心、嘔吐，或畏光、畏聲、乏力、情緒改變，或以這些症狀為先兆。按國際頭痛學會(HIS)所述，偏頭痛典型先兆可有視覺和皮膚的異常表現。視覺先兆由幾個症狀組成，例如暗點、閃爍光點或物體變形，皮膚先兆常常表現為面部或肢體的麻木或刺痛感。先兆可以持續幾分鐘到一小時。而偏頭痛相當於中醫學頭風、厥頭痛、頭痛等範疇。
偏頭痛的病因病機
中醫認為，偏頭痛患者的病位在氣血、經絡及腦髓等，病因不外乎外感風、寒、濕、熱之邪和內傷肝、脾、腎三臟兩方面。
外感頭痛多由起居不慎，坐臥當風，以風邪為先導，常挾以寒、濕、熱邪，上犯清竅，引起頭部經脈拘急而發生頭痛。
內傷所致者，多與肝、脾、腎臟三臟有關：或是惱怒過度導致肝鬱化火；或因先天不足、縱慾過度或年老體虛出現肝腎陰虧；或是飲食不節而損傷脾胃，痰瘀痹阻清竅；或是病後、產後、失血之後，營血不足，腦髓脈絡失養而成。
因此，偏頭痛常由風邪侵襲、情志鬱結、氣血不足而致；或因絡脈阻滯，氣血不通，清陽不升，濁邪上犯，腦絡瘀阻，或是清竅失養而致。
偏頭痛的治療與辨證選食
由於偏頭痛治療過程漫長，易復發且有家族史，偏頭痛的臨床治療以預防發作、控制或減輕症狀為主。
風寒頭痛宜白芷薑蔥茶或蔥豉粥
倘若患者吹風受寒後偏頭痛加劇，甚則痛連肩頸，伴發燒、怕風、怕冷，辨證屬風寒頭痛者，酌用「白芷薑蔥茶」疏散風寒而止痛，材料包括白芷6克、蔥白3段、綠茶3克、生薑汁適量，將白芷及蔥白洗淨，與綠茶同放入茶壺內，用沸水沖泡10分鐘後倒出，加少量薑汁，放暖代茶飲用，每日1次，不拘時飲用，連服3天；或以「蔥豉粥」祛風散寒養胃，材料包括蔥白10克、淡豆豉10克、白米100克，將白米煮粥，粥成放入蔥白、淡豆豉再煮數沸即可食用，每日2次，連服3天。
風熱頭痛宜桑菊薄竹茅根飲
倘若患者頭痛、頭脹，伴發燒、怕風、面紅、口渴、大便難、小便黃，辨證屬風熱頭痛者，酌用「桑菊薄竹茅根飲」疏風散熱而止痛，材料包括桑葉、菊花各6克，薄荷3克，淡竹葉、白茅根各9克，將以上五味洗淨，放入茶壺內，用沸水沖泡10分鐘即可放暖代茶飲用，每日1次，不拘時飲用，連服3天。
風濕頭痛宜陳皮山藥粥
倘若患者偏頭痛有如裹著濕毛巾，伴肢體困倦、胃口差、胸悶、大便溏泄、舌苔白膩，辨證屬風濕頭痛者，酌用「陳皮山藥粥」祛風除濕、健脾化痰而止痛，材料包括山藥30克、陳皮9克、白米100克、食鹽適量，先將山藥研末，並浸洗陳皮，再以水兩碗煎成一碗，去渣兌入山藥末後再與白米共煮成粥，酌加食鹽調味便可食用。
肝陽頭痛宜川芎天麻杞子茶
倘若患者偏頭痛，伴眼花、面紅、眼紅、口苦、心煩易怒、夜睡不寧、或見胸脅脹痛，辨證屬肝陽上亢者，酌用「川芎天麻杞子茶」。此飲品可平肝理血而止痛，材料包括天麻3克，川芎10克，枸杞子9克，茶葉3克，用水煎煮，放暖後代茶飲用，每晚睡前1次，連服3晚。
氣血兩虛頭痛宜芎芷歸祱燉魚頭湯
倘若患者偏頭痛，伴頭暈眼花、氣力不足，不耐勞動、面色蒼白、心慌心悸，辨證屬氣血兩虛者，可酌以「芎芷歸祱燉魚頭湯」疏風散寒、補氣養血而止痛，材料包括大�騄蝗Y1個、川芎6克、白芷9克、當歸9克、黃祱9克、生薑3片、食鹽及胡椒粉適量，先將川芎、白芷、當歸、黃祱用紗布包好，再與生薑及魚頭共煮湯，文火燉至魚頭熟透，以適量食鹽及胡椒粉調味即可，飲湯食魚頭，一周三次。
瘀血頭痛宜川芎山楂茶
倘若患者偏頭痛有如針刺、痛有定處，且經久未癒，辨證屬瘀血阻絡者，可酌以「川芎山楂茶」活血化瘀、祛風止痛，材料包括川芎、山楂、茶葉各3克，將以上三味用水煎煮，放暖後代茶飲用，每日1次，不拘時飲用，連服3天。
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