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臨床腫瘤科專科 岑信棠醫生
不少公司小職員最擔心的是給老闆「照肺」，但在檢測肺癌方面，「照肺」（即肺部X光）卻是主要方法之一。不過，原來X光非萬試萬靈，有時當腫瘤藏匿於較隱蔽的位置時，即使腫瘤已經擴散並造成病徵，也未必能夠檢查得到，而需要倚靠其他如聽診工具協助。
聽診可提供重要線索以確診肺部腫瘤，尤其是已侵犯至縱隔(mediastinum)淋巴的肺部腫瘤。縱隔淋巴附近有很多大血管，足以遮擋腫大的淋巴，令肺部X光無法發現腫瘤的蹤影，於是透過聽診這非入侵性的檢查，可以給予醫生一個初步的診斷，然後決定是否再安排其他檢查，例如電腦掃描。
聽診是怎樣辨出肺部腫瘤的呢？原來，長有肺部腫瘤患者的呼吸音較普通人清晰，音調也會較高，這是由固體的肺部腫瘤會成為呼吸音的傳導體所致；另外，腫瘤令氣管直徑變小，令空氣在較窄的氣管流動，導致呼吸音的音調較高，只要透過聽筒聽診便能分別出來。
值得一提的是，正因縱隔淋巴附近被不少大血管包圍，所以不能於此處進行穿刺抽取組織檢驗，需要在其他腫瘤位置進行；同時當縱隔淋巴已受影響時，手術不能完全切除腫瘤，需以化療及電療將腫瘤消滅。近年有研究顯示，先以化療將腫瘤縮小，然後再進行同步放化療，其中放療部分使用「與呼吸同步調強放射治療」技術，既可保護正常肺組織，也可更有效把腫瘤完全消滅。
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