動靜皆宜：孕婦高危篇：產後靜脈曲張不消失需求醫

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外科專科醫生 熊健醫生

部分孕婦或會發現小腿上出現從皮下突出的「藍筋」，站立時更見明顯，小腿也隨之腫脹起來，影響外觀之餘，還帶來痛楚。這突起來的「蚯蚓」，醫學上稱為靜脈曲張。

孕婦是靜脈曲張的高危一族，因為賀爾蒙會令血管壁的肌肉放鬆，血管內腔擴張；其次是妊娠期間血液容量增多；最後，隨着腹部逐漸隆起，不斷增加的胎兒重量令下肢靜脈受壓，這三個原因都有機會使下肢靜脈變粗。但由於血管內的活瓣面積沒有增大，無力阻止增加了的血液倒流，最後導致下肢靜脈膨脹起來，增添靜脈曲張的風險。

現時治療靜脈曲張的方法可分為保守療法及手術療法，但為顧及胎兒的安全，醫生多會建議孕婦考慮以保守療法控制病情，包括爭取休息時間。不過睡覺時要盡量側睡，尤其是腹大便便的時候更要避免仰睡，使腹部的重量不會壓着靜脈，而增加血液囤積於下肢靜脈的機會。此外應避免長期站立以減少血液向下滯留、亦可考慮穿着壓力襪，向血管施加壓力，配合經常活動雙腳，促進小腿肌肉推動血液向上回流。

除了小腿，部分婦女的卵巢靜脈也會呈現曲張的情況，於下陰、陰唇、腹股溝等位置隆起，產後也未必能完全康復。倘若分娩後有關情況仍未好轉，便需要及早求醫，視乎情況以保守療法、微創方法或傳統外科手術，徹底解決靜脈曲張。