去年個案屬有報告以來最多 病人體內遺留物品最常見
香港文匯報訊(記者 文森)醫療事故,一宗嫌多。但醫院管理局昨日公布的2013年至2014年度嚴重醫療事件報告卻指出,上年度錄得49宗嚴重醫療事件,較對上一個年度多出接近一倍,更是自2007年報告發表以來之最。報告指出,上年度的醫療事故以遺留醫療物品在病人體內的最多,達20宗,病人自殺個案亦錄得19宗。醫管局發言人表示,局方會致力改善情況,但相信事故增加與人手短缺無關。
醫管局大會昨日討論並通過嚴重醫療及重大風險事件周年報告,臚列出2013年10月至2014年9月期間,由公立醫院通報的49宗嚴重醫療事件,個案總數較2012年至2013年度的26宗急升近一倍。上年度的個案總數亦是自報告於2007年發表以來的新高,第二高為2007年至2008年度及2010年至2011年度的44宗。而上年度的個案當中,以遺留醫療工具事故佔20宗排首位,較對上一個年度的10宗升一倍。
病人自殺增 多出院後出事
第二多的事故類別是病人自殺,錄得19宗,較對上一個年度增加10宗,當中包括在院內自殺及出院回家休養期間自殺,較多事故屬後者。一名有精神分裂20年的中年男患者,去年一度因病情惡化送院治理,住院一個月內醫生診斷他情緒穩定,認為他無自殺傾向,遂安排病人母親接他回家休假一星期,護士在病人抵家後曾以電話跟進情況,亦不察覺病人異常,惟病人翌日即在家跳樓自殺。
報告亦公布,上年度有96宗獲及時糾正而未對病人造成永久傷害或致死的「重大風險事件」,當中85宗涉及藥物錯誤,其餘9宗是錯誤識別病人身份或資料。
此外,醫管局昨日亦發布最新一期《風險通報》季刊,去年第三季共發生3宗遺留醫療工具於病人體內的個案,其中有病人在接受切肝手術時,腹腔被遺下二三厘米長的靜脈注射膠針嘴,病人兩星期後進行直腸切除手術才被醫生發現並取出,當局事後更換另一款針筒以作識別;亦有個案是病人接受腦科手術時,竟被留下一條長12厘米的引流導管於顱內,需再進行手術取走。
醫局:事故增非因缺人手
醫管局總行政經理(病人安全及風險管理)林潔宜指出,遺留物品事故的教訓沉痛,但認為事故數字上升與人手無關。她解釋指,以往注重同事術前點算工具,忽略術後從病人體內取走工具的程序,並指儀器款式的用法及外形變化多,令醫護較難發現有醫療工具遺漏下。她表示,會研究新對策,例如引流管設立資料庫,減低發生醫療事故的風險。至於病人自殺問題,局方會對回家休假的病人加強情緒評估與跟進,及改善醫院環境裝潢避免病人自殺。
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