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正值冬季，有關冬季進補，尤其是補腎、養腎的相關話題就格外引人關注。南方特別是廣東和香港，有「冬日大（肥）過年」的食物習俗，所以我們就有關補腎的話題來談談中醫養腎需注意的事項。
文：陳飛松（香港中醫學會副理事長）
中醫認為腎主藏精，為人體生長、發育、生殖之源；生命活動之根，故稱為先天之本，是冬季所主臟。腎主五液以維持體內水液的平衡；腎主骨，生髓，以使骨堅齒固，腦充髮榮，精力充沛。
自行補腎危害健康
從中醫的角度講，或勞倦過度，房事不節，生育過多或久病失養，「五臟之傷，窮必及腎」，都是引起腎虛的主要原因。腎為人體之根本，與性功能密切相關。腎虛可能引起腰膝酸軟、頭昏耳鳴、小便頻頻甚至不禁、滑精、陽痿、早洩和不育不孕。
坊間傳言，男人腰疼或者性功能下降就是腎虛，便隨意服用一些補腎的藥物，例如鹿茸、金匱腎氣丸，六味地黃丸等即可治癒。 其實不經專業醫生診治，出於治療腰疼或者提高性能力的目的，自行服用所謂的補腎壯陽藥物，是非常錯誤的。首先，並非所有的男性腰痛都是腎虛所致，還可能是由腰椎間盤突出、腰肌勞損、腎結石等疾病引起，即使是腎虛，還有陰陽之別。鹿茸、金匱腎氣丸是補腎陽，六味地黃丸是補腎陰。
六味地黃丸補陰不壯陽
六味地黃丸主要用於由腎陰虛所引起的頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精、消渴等症狀，並沒有所謂的壯陽功效。中醫治病是辨證論治，只要出現了上述症狀為主的病證，通常可以用六味地黃丸來治療，常常出現這些症狀的疾病有肺結核、更年期綜合症，以及化療或放療的負作用等等。
六味地黃丸畢竟是一種藥品，它也有一些禁忌。例如，面色偏白，體質虛弱，喜夏不喜冬的腎陽虛、脾陽虛人群不適合吃六味地黃丸；腎陰虛但脾胃功能不好的人也不適合服用六味地黃丸，這是因為六味地黃丸是偏於補陰的藥，配方中以滋陰藥為主，脾胃功能不好者服用後會妨礙消化功能，中老年人一般脾胃功能不強，服用要謹慎。
六味地黃丸也有副作用，因為方中組成藥物以滋陰為主，久服、過量服，易滯脾礙胃，導致脾胃失和而影響食慾，脾受濕困易致脾虛洩瀉。體質較好或濕熱較重的人，服用後還會上火，並且會加重內熱，以致影響消化功能。
腎虛分四種要辨證施治
中醫所說的腎虛，有腎陽虛、腎陰虛、腎氣虛、腎精虛的不同，不能一概而論。 腎陽虛的主要症狀有面色淡白，腰膝酸軟，陽痿，頭昏耳鳴，尿頻舌淡白等；腎陰虛的症狀有腰膝酸軟、頭眩暈、耳聾耳鳴、盜汗遺精或口燥咽乾等表現；腎氣虛以面色淡白，腰膝酸軟，聽力減退，小便頻頻而清，甚至不禁，滑精早洩，尿後餘瀝，舌淡苔薄白等症狀；腎精虛的主要表現為小兒發育遲緩，身材矮小，智力和動作遲鈍，囟門遲閉，骨骼萎軟，男性精少不育，女子經閉不孕，性功能減退，早衰，髮脫齒搖，耳鳴耳聾，健忘恍惚，動作遲緩，足痿無力，精神呆鈍等。
根據症狀的不同，所需選用的調補藥物就會有明顯的區別。腎陰虛可用六味地黃丸或左歸丸；腎陽虛應用金匱腎氣丸或右歸丸；腎氣虛用大補元煎、秘精丸等；腎精虛選金鎖固精丸等。但不管是哪種情況，都要到正規醫療機構診治，遵照醫囑服藥。
不合理用藥損害腎臟
在民間，人們一直很重視補腎、養腎。近年來因誤服藥物導致患者腎臟受損的病例越來越多，民眾一定要注意合理用藥，警惕某些藥物對腎臟的毒副作用。例如，某位女士為治療失眠症，間斷性地服用硃砂安神丸長達4年，睡眠不好的問題解決了，但是腎臟嚴重受損，這就源於硃砂安神丸中的硃砂，即硫化汞。硃砂是我國傳統的中藥材，在中醫處方中雖然常用，但是劑量和配伍都很有講究，針對性非常強，在服用上有着嚴格的要求。
例如，硃砂安神丸治療失眠的適應證是心火上炎、灼傷陰血所致的心煩意亂、失眠多夢、心慌不安、胸中氣亂而熱、欲吐、舌紅、脈細數。由於硃砂安神丸中的硃砂主要成分為硫化汞，所以不宜久服，一般以一周以內為宜，每天成藥使用量胃1至2次，每次2至3克。含有硃砂的成藥長期服用會對人體健康造成損害，其毒性主要表現為硫化汞的毒性，汞為重金屬，會引起腎臟、肝臟功能嚴重受損。
此外，還有一些藥物，例如龍膽瀉肝丸含有關木通(馬兜鈴酸)成分，雷公藤含有二萜類成分，長期或大量服用，也會損害腎臟。就健康人群如何預防腎病，專家建議，飲食上宜清淡，減少鹽的攝入；要平衡膳食，戒煙限酒，適當多飲水，不憋尿；堅持體育鍛煉，控制體重；避免濫用藥物，定期檢查尿常規和腎功能，最好同時做腎臟B超檢查。
按摩食療補腎養腎
補腎養腎可以用藥食同源食品較為安全，如果偏於腎陽虛的，可以食用蔥白烏雞糯米粥。其製作方法是用烏雞一隻，糯米100克，蔥白20克、蓮子20克，花椒5克，食鹽9克；烏雞除毛洗淨，切成塊，糯米洗淨，蔥白切為小段。先將烏雞煮熟，再加入糯米、蓮子、蔥白、花椒熬粥，最後放入食鹽，每天吃一次，每次約200克粥。此粥對女性尤宜。除食補外，還可用按摩穴位的方法來防治以腎陰虛為主人群，具體的方法是選足底部的湧泉穴，每天按摩1次，每次5分鐘，長期按摩，即可起到調補腎陰的作用。
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