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2015年6月10日 星期三
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路地觀察:勞永樂之孕婦疫苗論


湯禎兆

記得太太懷孕時,被告知不要亂打疫苗,那是健康院的指引-因為會危及寶寶,服藥的話一定要先徵詢醫生。至於流感針,則始終是菌,若打進去,有可能會讓寶寶直接接觸病菌。

近兩年則完全改了論調口吻-讀者告知現在的健康院,護士會依程序,每次產檢也詢問接不接種流感疫苗?幸好香港的媽媽並不會盲目跟從-早已知道連感冒藥、抗生素也盡量不可服,怎敢接種疫苗呢?多年前,生物科技研究員及免疫學博士顧小培曾說:有醫學界朋友生了自閉兒,他覺得是他們過分小心,接種了流感疫苗引致,那個年代應該是還用水銀作防腐劑吧。

究竟所謂高危人士是否應該接種疫苗?勞永樂首先點出孕婦根本不屬高危人士之列:「一般人口患嚴重新流感百分比,比對孕婦患嚴重新流感的百分比是0.68%:0.28%,前者乃後者的二點四倍。由此可見,孕婦患嚴重新流感的機會比一般人口為低,政府不斷說孕婦患新流感高危,明顯與事實不符。」而且早年政府曾為千四名孕婦注射新流感疫苗,出現兩例胎死腹中,百分比為0.14%。「政府認為懷孕婦女縱不注射疫苗,胎死腹中率亦高達千分之二至三,所以為孕婦注射一千四百劑新流感疫苗,出現兩例胎死腹中未超預期。但這不過以歷史數據作比對,真正有意義的比對,是在同期懷孕而沒有注射疫苗的婦女胎死腹中的百分比,甚至以她們作比對組,進行個案比對,但政府至今仍未提供這方面數據。」 (《醫.藥.人》第105期)

以上說法合情合理,孕婦一般較注重衛生和休息,其實已大減染上流感的風險,出入佩戴口罩,亦比大部分人更着重安全意識。政府突然建議孕婦接種,究竟是因為醫護人員也不接種,要去清疫苗囤積的月下貨?還是由衷覺得能保護孕婦呢(今年宣布疫苗裡的菌與流行的不吻合後,還呼籲大家接種,為夏季流感作準備,真的看得人哭笑不得)?

至於其他高危人士,勞永樂有這樣的結論:「根據具公信的獨立學術評審機構Cochrane審核結果,流感疫苗的保護成效在長者、幼童、慢性病患都較弱,故要一名上述高危群不出現病徵,就要為二百名以上人士注射流感疫苗。為二百人注射流感疫苗,或已是一名家庭醫生每年的總注射量。換言之,家庭醫生在整個流感季節注射的疫苗,只能預防一名病人出現流感病徵!」

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