■陝西省友誼醫院醫生正在為患者進行檢查。本報陝西傳真實行藥品零差率銷售 解決看病難與貴問題
香港文匯報訊（記者 李陽波 西安報道）陝西省醫改辦主任劉嶺近日在新聞發佈會上表示，陝西目前正在全面破除以藥補醫機制，公立醫院收入與院長、醫生薪酬脫鈎，實行藥品零差率銷售，以期徹底切斷醫院、醫護人員與藥品間的利益鏈。
陝西省政府上月正式印發《深化醫藥衛生體制綜合改革試點工作方案》，其中要點之一便是全面破除詬病已久的以藥養醫機制。對此，陝西省醫改辦主任劉嶺認為，破除以藥補醫機制，不僅可以加快解決群眾看病難、看病貴的問題，同時也可以讓醫院、醫生更加專業化，醫生身份真正實現回歸。
優化配送環節
對於如何破除以藥補醫機制，陝西省出台了一系列政策和規定。首先，全面實行藥品（不含中藥飲片）零差率銷售，藥品採購實現分類採購、分類限價。組建區域性或跨區域性採購聯合體，提高醫院在藥品採購中的參與度，開展帶量採購，降低藥品價格。其次，優化配送環節，推行「兩票制」，以最低限價分批推進醫用耗材陽光採購。
通過這些措施，未來全省公立醫院藥佔比（不含中藥飲片）將降到30%左右，百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料費降到20元左右。而對於取消藥品加成所減少的合理收入，則規定縣級公立醫院由財政全額補償，城市公立醫院原則上按照醫療服務調價補償90%。
公院「去行政化 」
劉嶺亦表示，在推進破除以藥補醫機制進程中，陝西還將採取處方點評、藥品負面清單、醫保審核監管、打擊商業賄賂等綜合措施，徹底切斷醫院、醫護人員與藥品間的利益鏈，形成合理的就醫新秩序，讓群眾在就醫過程中享受更多的優惠和優質服務。
在該試點方案中，提出將建立覆蓋全省的現代醫院管理制度和運行新機制，逐步取消公立醫院行政級別，將公立醫院收入與院長、醫生薪酬脫鈎，讓醫院和醫生定位更加明確。
在具體操作中，將在各級公立醫院成立醫院管理委員會，推進公立醫院去行政化，探索建立院長任職資格管理制度，推行院長聘任制、年薪制、職業化、專業化。醫院院長和醫生都將根據醫院管理委員會制定的標準，通過以崗位醫療質量、工作量、患者滿意度、醫德醫風為重要指標的績效考核體系，由同級財政兌現薪酬，與醫院收入完全脫鈎，讓醫生回歸本位。