多囊卵巢綜合症是一種卵巢增大並含有很多充滿液體的小囊，雄激素水準增高、不能排卵的內分泌疾病。病人出現的主要症狀是月經失調，一般是月經稀發，經量減少逐漸發展到閉經。由於雄激素水準過高，不能排卵，病人可能會出現不孕。此外，病人還會有多毛、易生痤瘡、油性皮膚、肥胖等表現。B超檢查會發現卵巢增大到正常的2至3倍，這些典型症狀常在青春期出現。
在治療方面，需要從以下三個方面入手：
一、一般治療。病人應該積極進行鍛煉，減少高脂肪、高糖食物的攝取，降低體重。這樣可以促使雄激素水準下降，對恢復排卵有利。
二、藥物治療。藥物治療可以對抗雄激素的作用，促使卵巢排卵。使用的藥物主要是口服避孕藥，藥物同時可以調整月經周期。一般服用3至6個月左右，經過激素水平檢測正常後就可以停止服藥。
三、腹腔鏡手術治療。如果上述兩種方法效果都不好，就需要考慮腹腔鏡手術治療。在腹腔鏡下，手術穿刺卵泡，使雄激素水準下降，從而達到治療目的。
根據臨床經驗，患者一般在症狀得到控制後都可以恢復排卵，從而懷孕，但有部分患者也會復發，這需要定期到醫院進行檢查。需要指出的是，多囊性卵巢綜合症持續的時間越長就越難治療，因此，一旦有相關的症狀，應該及時到醫院就診，以免延誤病情。
中醫對多囊卵巢綜合症表現的月經不調、不育的認識雖有多方面認識，但根本上屬腎氣不足。中醫理論記載「女子七歲腎氣盛，齒更髮長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。」而「沖任起於胞宮，隸屬肝腎」，「腎藏精，精生髓，腦為髓海」，腎又「藏志，為作強之官，技巧出焉」，「恐傷腎」。因此，腎不僅和下丘腦-垂體-卵巢軸調節的生殖功能相關，而且和身體其他部分包括腦的發育過程相關，還受思維、情緒、環境等因素影響，因而內、外因可通過腎而影響月經的調節。
同時按「肝腎同源」的中醫認識，在某些月經失調患者中，除腎氣不足以外，還表現出肝鬱化火的症狀。多囊卵巢綜合症尚有肥胖、卵巢增大的表現，按腎虛不能蒸騰下焦津液，因而積聚成痰核，符合辨證中腎虛痰實表現。患者表現有月經過少，閉經，除腎虛外尚有瘀阻經脈的辨證。故目前一般認為本病屬腎虛，其中尚有肝鬱、痰濕、血瘀之辨。在臨床治療上常以丹梔逍遙散合蒼附導痰丸及血府逐瘀湯三方化裁治之，效果滿意。
文：郭岳峰 香港仲景堂中醫綜合診療中心主任中醫師