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二代標靶藥治肺癌 納安全網獲資助

2019-05-15
■余女士(中)。 香港文匯報記者趙夢縈  攝■余女士(中)。 香港文匯報記者趙夢縈 攝

香港文匯報訊(記者 趙夢縈)肺癌為本港癌症頭號殺手,去年新增超過5,000病例,其中ALK基因突變非小細胞肺癌在基因突變肺癌中佔比5%,患者以非吸煙女性為主,具有病程短、死亡率高等特點。而用於治療該病的標靶藥物亦耗資龐大,每月藥費都需3萬元至5萬元,患者經常需要在買藥導致傾家蕩產和停藥就會迅速死亡之間,作出痛苦抉擇。

今年63歲的余女士,約4年前在一次身體檢查中意外發現肺部腫瘤,素無吸煙習慣的她,一經發現已是晚期ALK肺癌。余女士原本在機場從事清潔工作,月入僅萬餘元,為治療癌症,她辭去工作,開始服用標靶藥物。克唑替尼是她服用的第一代ALK標靶藥物,2017年7月該藥才進入醫管局藥物安全網,4年之前售價更高,每月療程費用達8萬元,現已降至3萬元至5萬元。收入微薄的余女士根本無力負擔,幸得醫生轉介她參與某臨床研究項目,得以免費用藥。

余女士近兩年的病情得到控制,但治療癌症的標靶藥物不可避免會使癌細胞產生耐藥性,最終克唑替尼失效,余女士的腫瘤轉移至腦部。她進行腦部手術切除腫瘤後,醫生建議她使用第二代ALK標靶藥物。

新藥存活率可達20個月

本港現有兩種醫管局註冊第二代標靶藥物,分別是塞瑞替尼每月療程3.6萬元和阿來替尼每月療程4萬多元。這對於停工多時的余女士仍是天文數字,最終在醫生的幫助下,獲得聖雅各福群會惠澤社區藥房全額資助使用第二代標靶藥物,目前她的癌症已受控,情況穩定。

研究顯示,若停用第一代藥物後,不使用第二代或沒有任何其他治療的患者,其餘下總生存期只餘1.7個月,如繼續使用第二代藥物,患者餘下總存活期可達20.4個月。

兩代ALK標靶藥物現均已進入醫管局藥物安全網,由撒瑪利亞基金和關愛基金資助。合資格患者,關愛基金分別資助5個周期(28天)塞瑞替尼的藥費和9個周期阿來替尼的藥費,其後藥費封頂,直至醫生改變處方為止。

聖雅各福群會惠澤社區藥房亦針對塞瑞替尼為患者提供多一重保障,非申請關愛基金的人士,患者首兩個周期可以約半價購買藥物,第三至第八個周期可以六七折購買,第九個周期起藥費封頂。

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