梁冬陽醫生
乳癌在香港是女性癌症之中的第一位，最新資料2017年香港發現乳癌新症4,373名，死亡人數721名，平均每15名香港人當中就有一位會患有乳癌。眾所周知癌症愈早發現治癒率愈高，所受的痛苦愈少。
香港人愈來愈接受定期的乳房檢查，特別是高危一族，例如有乳癌的家族史，少生育，遲收經，接受女性荷爾蒙治療的人士更加應該定期檢查。
不過有很多人有不同的疑慮：聽說有2D和3D的乳房X光造影，如何選擇呢？
2D是平面的X光造影一邊照兩張相兩邊四張相，3D就1mm照一張的斷層照片，一邊乳房要照幾十張，而使用的輻射量和時間差不多，對於亞洲人或者比較年輕的女士更加清楚，更容易發現一些微小的病變和乳腺組織結構有改變的影像。減少複照的機會，而痛楚稍為輕。但價錢較貴。
有些人想用超聲波來代替乳房X光，這樣既不痛又無輻射不是更好嗎？
乳房X光和超聲波是不能互相代替的。它們看的東西不同。X光看的是很微細的鈣化點，組織扭曲變化，而超聲波看不到這些。但超聲波看到一些腫塊，能夠分辨是液體性水囊還是硬的腫塊以及其邊緣、結構、血流量。
X光乳房造影應該由什麼時候開始照呢？
在美國40歲以上建議每兩年照一次，但有些國家則建議50歲才照。因為太年輕乳腺組織比較細密而難以分辨裏面有沒有腫瘤，這個時候乳房超聲波和3D技術會更好。而且生育年齡的女士盡量減少接受X光檢查。
事實上新的X光乳房造影的輻射量並不是太高，等於坐飛機由香港來回一次倫敦的輻射量。
最近有些人的短訊群組裏在講照乳房X光的時候要戴一個保護甲狀腺的護罩。其實不需要，為此美國放射學會發了一個通告說不需要，因為這個護罩會阻住照乳房，如果乳房的組織照得不好反而要照多兩次更加增加輻射次數。在照的時候放鬆和X光技師合作的話照得相對舒服又省時，既減少痛楚，又減少在X光下暴露所需要的時間。