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■港大微生物學學系主任袁國勇教授就3小童死因出庭作供。
【本報訊】死因庭聆訊3名兒童去年初15天內,因有流感徵狀先後猝死案件,全部證人作供完畢,陪審團今日將作出裁決。領導調查小組的港大微生物系主任袁國勇,昨以專家身份作供說,3名兒童的死因罕見,部分甚至連文獻也沒有記載,相信醫護人員已經盡力,事件是不幸。
港大微生物學學系主任袁國勇教授,昨引述報告建議醫護人員為病人診症時,應有一定的敏感度,如案中死者羅浩明(7歲)去世前曾7度求醫,其中一次在屯門醫院急症室,一度被量出血壓不正常,卻在復量時又沒有異樣,這種變化或是一種警號,提醒醫生或須多次測試,以免病人出現嚴重的併發症;同時在中國社會文化中,病人喜要求醫生多開藥物治病,事實上未必有需要,反而存在危險。他又建議醫生在藥袋上寫上化學藥名,病人向另一名醫生求診時,也須帶備之前服食的藥袋,好讓醫生作參考。
藥袋寫藥名 方便醫生參考
報告又建議對不尋常的突然死亡個案作長期監控,急症室的醫護人員更應妥善採集有關死者的身體樣本。在公共衛生方面,他呼籲患病的學童應回家休息充足,避免免疫系統有過分的反應,學童也須注意個人衛生,雖未有證據指校園的噴射式飲水機是流感爆發的源頭,但不懂使用飲水機的學童會將口水流到機器上,或會發生交叉感染。袁國勇指著手研究為學童注射疫苗的問題,若有學校有爆發流感的可能,或會針對性關閉學校。
惟死因裁判官吳承威詢問報告中的建議是否已實行時,袁國勇表示政府現時已初步替全港6歲以下小童注射流感疫苗,但其他的建議,仍有待醫管局及衛生防護中心作全面回覆。惟死者柯浩楊及羅浩明的家長,均關注為兒子醫治的醫護人員是否跟從袁國勇提及的建議。惟袁國勇表示,相信有關醫護人員已盡力醫治及搶救死者,對於柯浩楊的情況,袁國勇指「我做醫生30多年,這世人只見過急性心肌炎30個病例」,而羅浩明死於急性壞死性腦病變更是非常罕有,認為生命有極限,事件實屬不幸。
流感病毒 少數人產生併發症
此外,袁國勇昨亦解釋,人體一般會感染的流感病毒H3N1及 H1N1甲型流感病毒,會出現「飄移」現象,即病毒抗原出現大轉變,對抗人體的免疫系統。因此每年世界衛生組織均會估計哪種病毒的爆發機率高,建議藥廠製造疫苗及藥物。但袁國勇指一般不會輕易讓病人服食,恐病毒會產生抗藥性,而現時也沒有藥物能夠根治病毒感染。惟人類一旦感染流感病毒,大部分也會自行痊癒,只有少數人產生炎症反應過敏,出現併發症,甚至死亡。袁國勇無奈表示,這就是科學與醫學的極限。
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