李永堅
厭食症會對患者生命中最盛放的一段歲月帶來情緒困擾、身體併發症和影響其日常生活的表現(如社交、學業和事業等),而且受影響的不只是患者本人,患者的家人所受的精神困擾和對他們生活造成的負面影響亦不容忽視。
此病表面上好像是與飲食有關的疾病,其實它與患者的情緒、成長及人際關係亦有著不可分割的關係。從外觀上看,當然是日漸消瘦的體形,體重下降超過一成或以上,雖消瘦但仍極度怕肥。進食方面,患者可能會以無胃口、胃脹、缺乏飢餓感或其他原因來拒絕進食,若家人強逼進食,患者則會顯得十分抗拒或大發雷霆,又或會衍生出一些怪異的進食習慣,如將食物切碎才吃,進食十分緩慢,避吃肉類,或只進食蔬果或低卡路里之食物。
在行為上,患者可能進行劇烈運動,走來走去,濫用瀉藥、利尿藥或減肥藥等等;又或因情緒及進食習慣改變而避開與其他人一起聚會進餐,令社交大受影響;生理方面,女性或會停經,男性則喪失性能力。厭食症患者很多只是基於恐懼食物而不敢進食,或是忍著肚皮來刻意不進食,所以精神上會變成對食物很敏感,滿腦子都可能想著食物或是與食物有關的東西;有些則可能會出現怪異的進食行為,如只准許自己吃光酥餅、餅乾、水果或果仁等等。
治療厭食症的第一步是要讓患者正視問題,以便及早就醫,防止體重繼續下降而導致生命危險。對於身高與體重的比例遠低於標準,身體已經嚴重虛弱的患者,甚至可能需送院治療。
九成以上的厭食症都是在年輕女性身上發生,不過男性患者亦正在增加中,在外國病例中亦有老人患上此症,故千萬不可掉以輕心。厭食症絕對是可以治癒的疾病,在適當的輔導及藥物治療下,超過八成的患者會得到全部或一定程度的復元,重新投入生活及享受人生,與家人的關係亦會一併改善,變得更加融洽。
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