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——多含處方西藥昔多芬能將猛男變「植物」
本報記者：李見安
陽痿是男人不能說的秘密，有山寨藥廠覷準男士想「抬頭」做人，卻又羞於求醫的心理，「無王管」地推出千奇百怪的壯陽產品，互聯網上更有人兜售聲稱有壯陽功能的香口膠和聲稱草本成份的壯陽藥酒。醫管局毒理學參考化驗室表示，有關產品多含受監管的西藥成份「昔多芬」，亂服隨時可引致血糖過低、昏迷，甚至死亡。該化驗室2007年12月至去年9月，接獲68宗服食壯陽藥後引致血糖過低的個案，已造成3人死亡，1人變成植物人，當中8人多次服壯陽藥中毒，最年輕的僅38歲，可見患者求「性」心切，已不顧一切，寧願賠上性命。
男人為了重振雄風無所不用其極，即使頻頻有人亂服壯陽藥出事，坊間的壯陽產品依然大有市場。據悉，互聯網上兜售一款聲稱有壯陽功能的香口膠非法添加昔多芬（sildenafil），胡亂服用隨時引起低血壓、頭痛、嘔吐、頭暈及暫時性視力模糊等副作用。
亂服低血壓 嘔吐眼模糊
醫管局毒理學參考化驗室顧問醫生麥永禮接受本報訪問時表示，坊間充斥不少「另類」壯陽產品，成份大同小異，多數摻雜昔多芬。據醫管局毒理學參考化驗室研究指出，於2007年12月至2008年9月期間，接獲144名男病人疑服藥引致血糖過低症的轉介個案；當中68名年介38至87歲的患者，尿液樣本中含有昔多芬及降血糖藥物「格列本月尿」(glibenclamide），全部藥物均並非由醫生處方。
研究指出，該68名患者出現昏迷、神志混亂、昏昏欲睡等病徵(見表)，被送往14間公立醫院治理，最終有3人死亡，1人變成植物人及1人認知功能受損。當中有7名男病人，已是第2度亂服壯陽藥而再度入院，另有1人是第3度入院。
求性羞見醫 偷買假偉哥
有38名患者表示，是從朋輩、本地藥房、內地藥房、小販等途徑獲得這些壯陽藥，當中1人聲稱曾服用黃色膠囊的「假偉哥」。然而，有25名患者經醫生多番追問，仍然否認曾服食壯陽藥。該化驗室根據14名患者提供的25個藥物樣本作化驗，發現產品的昔多芬含量由0.05至198毫克，含量最高的樣本較每日建議服用量(25至100毫克)，最多高出6.9倍：格列本月尿含量介乎0至158毫克，較每日建議服用量的2.5至15毫克，最多高出62倍。有關研究將於下月《香港醫學雜誌》刊登。
「中國人寧願在坊間亂買壯陽藥，也不願求醫，對陽痿這話題避忌。」麥永禮表示，服食壯陽藥中毒個案在過去一年屢見不鮮，即使他曾警告「吃半粒足以致命」，仍有不少男士犯險「以身試藥」，「曾經有男患者因血糖過低、腦水腫及抽筋而送院，經查問後，他承認在坊間購買壯陽藥服用，還稱：『你們說吃半粒會出事，我現在只吃三分一而已。』」
若有心臟病 半粒可奪命
心臟病患者服用這些問題壯陽藥會出現藥物互沖，引致血壓急降；而一般人吃半粒含糖尿藥成份的壯陽藥，可導致血糖急降。他認為，不應諱疾忌醫，「其實年紀增長，性功能衰退是十分正常。」
心理壓倒生理 陰影導致罷舉
病由心生 「只要向男性說一句『你得！』真的有3成機會『得』。」泌尿科專科醫生陳龍威表示，不少研究發現，男性不舉與心理因素有莫大關係，即使將糖果充當壯陽藥給患者服用，他們仍有機會重振雄風。
陳龍威表示，過去曾有研究，將患者分成兩組，一組病人給予壯陽藥治療，另一半只給予安慰劑。結果發現，沒有服用壯陽藥的病人中，竟有30%人的性功能獲改善，「很多研究也有此結果，證明與心理因素有關，即使只是吃糖果，如果說這是壯陽藥，真是有機會『得咗』。」
3成被「騙」者竟「得咗」
造成男士不舉，心理因素往往大於生理因素。陳龍威稱，曾有妻子求子心切，於是每月的排卵期前後，便「迫令」丈夫做愛，「又要達到高潮，又要在指定時間內『完事』。」丈夫面對妻子軍令如山的做愛要求，變得無法「抬頭」，他即使接受心理及藥物治療，2至3個月後仍是不舉，結果丈夫要靠手術把精蟲取出，透過人工受孕方法令其妻子得償所願，「其實丈夫只是面對妻子時不舉，平日是可以勃起及射精的。」
明愛性治療服務註冊社工及認可性治療師古錦榮亦表示，過去接獲不少男士不舉個案，主要是心理造成。他說，曾有一名年約24歲男子，由於15歲時第一次的性經驗「太糟糕」，留下陰影令日後無法勃起，「他前往女友家中發生性行為，一直擔心她的母親回家，撞破他們好事，他愈做愈膽戰心驚，心理上造成很大陰影。」
要求太高 導致「低頭」
古錦榮說，該年輕男子之後仍有性行為，惟狀態往往未能保持，有時失準，有時不舉；由於該男子是一名「緊張大師」，個人要求甚高，因此對於性事不美滿感到心灰意冷，但及後尋求協助，開解心中死結後，現在已沒有不舉問題。
偏方治不舉 倒走翻觔斗
未必靈驗 「不舉」是生理及心理因素所引致的疾病。有性治療師指，不少男士會透過召妓以測試自己的性功能，面對難以啟齒的性功能障礙，亦未必求醫。有泌尿科專科醫生稱，搽油、亂服藥已不算壯陽的「奇招」，不舉男對陽痿存有不同的謬誤，有人更錯以為「翻觔斗」及「倒後行」可令雄風再現。
覺有障礙 召妓測試
明愛性治療服務註冊社工及認可性治療師古錦榮表示，過去接獲的性功能障礙求助個案，當中約3成人透露，曾在坊間購買壯陽藥服用，但其後發現這些壯陽藥未能幫助勃起，才決定尋找醫生或專業人士協助。他稱，除了服藥外，男性最常見的做法，是透過召妓測試自己的性功能是否正常，其餘還包括到內地吃一些鹿鞭的壯陽補品等。
古錦榮稱，造成不舉很多時與心理有關，包括經濟壓力及夫妻關係不協調，「如果工作太忙，睡眠也沒有時間，又怎會有心情？有時老婆太惡，又如何跟一隻『老虎』做愛？」他認為，一旦出現不舉，首要是尋找專業人士作評估，或者求醫，倘若是身體原因造成的問題可及早醫治，若與心理有關則要解開心結。
「男性常常幻想，與很多女人做愛便好了，一旦性功能衰退，便不能接受。」泌尿科專科醫生陳龍威稱，男人重性，卻對不舉問題羞於啟齒，加上尋求專科醫生醫治往往動輒600元至1,000元不等，購買一粒「偉哥」亦需60至100元，但假冒藥一盒僅售百多元，因此很多男性會退而求其次，寧願自行到社區藥房購買壯陽產品一試，以身犯險。
諱醫省錢 以身犯險
他指出，男士對於回復性功能，謬誤繁多，例如曾有人以為，「翻觔斗」及「倒後行」可令雄風再現。他又指，隨着金融海嘯淹至，港人連做愛的次數也減少，因此最近吃假壯陽藥中招人數有所回落。
變種衍生物 無法例監管
舉證困難 市面的壯陽產品種目繁多，只有「昔多芬」(sildenafil)、「伐地那非」(vardenafil)及「他達那非」(tadalafil)3種壯陽藥成份獲衛生署註冊。但不少山寨藥廠為求低成本出產壯陽產品，私下提煉衍生的藥物成份，估計這些無註冊的「變種」壯陽藥成份在坊間超過10種。醫管局毒理學參考化驗室顧問醫生麥永禮指出，現行法例雖有監管含西藥成份的藥物，但「變種」壯陽藥其西藥成份不明，難以驗出實際的成份含量，舉證有困難；倘產品以「健康產品」標稱，更不受藥物條例規管。
研發新藥種 動輒逾億元
麥永禮表示，目前本港出售的註冊壯陽藥，主要成份分為昔多芬、他達那非及伐地那非，必須有醫生處方及在藥劑師監督下方能出售。他指，藥廠研發和生產每種壯陽藥，投資動輒億元計，在推出市場前藥物往往要經過多重臨床測試。
他說，早年曾有大量不法商人，為了在壯陽藥的龐大市場中分一杯羹，於是提煉衍生的成份，「藥廠通過『加減』方法，改變藥物的物質，變成一種近似壯陽藥的衍生物。」
聲稱健康品 藥物無法管
他說，兩年前曾在便利店及藥房，購買了26種治療陽痿的健康產品化驗，結果顯示市面有超過10種壯陽藥的衍生成份，由於聲稱是「健康產品」，因此並不受藥物條例所監管。
他解釋，一般實驗室只能化驗昔多芬、他達那非及伐地那非等成份，若商人添加衍生的藥用成份，由於成份繁多，化驗室難以化驗出實際所含成份，當局要舉證起訴也有難度。
服假壯陽藥副作用及人數
昏迷：39人
神志混亂：18人
昏昏欲睡：11人
頭暈：7人
冒汗：6人
抽筋：2人
右眼眼窩下陷：1人
腦水腫：2人
肝炎：1人
其他：5人
治療結果
痊癒：63人
植物人：1人
認知受損：1人
死亡：3人
註：07年12月至08年9月數據 資料來源：醫管局毒理學參考化驗室
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