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■醫護不足,病人眾多,急症服務大排長龍。昨日瑪嘉烈醫院急症室便坐滿求診人士,次緊急個案要等候300分鐘,非緊急個案更要等候360分鐘。 本報記者鄭佩琪 攝
【本報訊】(記者 嚴敏慧)本港公立醫院接二連三發生醫療事故,與駐院醫護人手不足,需「鐵人式」不停工作不無關係。公共醫療醫生協會主席何柏良表示,本港公立醫院每年有一半時間出現超收病人情況,部分醫院更超收50%病人,醫生工作量增加令工時直線上升,當中400至500名醫生每周總有一更連續工作20至30小時,每周工作70小時亦司空見慣,精神及體力透支下,難以避免忙中出錯。沉重的工作壓力下,過去3年約有近1,000名醫生離職,佔公院醫生總數近2成,當中不少為20年年資的醫生,令醫生青黃不接問題惡化。
醫管局較早前已委託澳洲顧問,為風險管理架構進行評審,希望能改善整體醫療質素。何柏良昨日坦言,對顧問研究不抱任何期望,批評研究只能對硬件等系統性問題,如避免手寫藥物名稱等,作出改善建議,但無助改善公立醫院核心問題。
何柏良表示,本港的醫療質素已較很多發達地區優勝,但醫生工時長、工作繁多及壓力過大等問題,則需作出改善。他稱,傳染病對公營醫療影響很大,如每年的流感季節,公立醫院病床使用率例必超逾100%,屯門醫院及聯合醫院更達140%至150%。他指出,病房即使只是99%滿額,醫護人手已見緊張,目前更要面對周期性超收,醫護工作量上升,體力及精神均會透支。
一更要連做30小時
除臨床工作外,醫生還要處理大量文書工作。何柏良認為,本港醫生工時過長,出現過度消耗情況。他說,現時每周約有400至500名醫生,其中一更需連續工作20至30小時;而本港專科醫生每周更需工作60至70小時,相對澳洲規定的每周39小時多很多。醫生士氣低落,過去3年更有約1,000名醫生離職另謀高就,部分為年資10至20年的醫生。
醫院護士人手不足情況一樣嚴重。立法會衛生服務界議員李國麟表示,現時平均每名護士需照顧12名病人,較指引「超標」1倍;而每更病房平均只有3至4名護士當值,有時更沒護士長當值作督導工作,影響服務質素。
管理層基層欠溝通釀「雙輸」
對於醫管局一度要求醫生簽署減薪同意書而引發的道歉事件,何柏良稱,這反映管理層與基層醫生之間沒有溝通,更造成「雙輸」局面,直接傷害員工與管理層的感情。他認為,要改善醫護現時面對的困境,除要加強支援基層醫療及發展私人醫療市場,以紓緩公營醫療的壓力;醫管局管理層亦應多到醫院巡視,了解醫院實際運作及聽取員工意見。
根據醫管局數據,公院醫生總數約5,000人;去年4月至今年3月共有244名公立醫院醫生離職;07/08年度截至08年1月底有236名醫生離職;06/07年度有310名醫生離職。
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