改良微創手術 醫直腸癌免剖腹

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　■外科專科醫生朱建華(左)及李綺雯。

　【本報訊】(記者 嚴敏慧)結直腸癌是本港第二號癌症殺手，每年有逾3800宗新症，半數患者需以手術切除腫瘤，傳統的微創手術，病人腹部需開4小孔放入儀器，更留下一道3至6厘米的傷口，有機會出現腸黏連及傷口疝等後遺症。有外科專科醫生近期引入「改良版」的微創技術，免除剖腹開孔，改為經由肛門等自然孔道把割除的組織取出，病人術後24小時內可進食，住院時間減少1至2天，估計每年有逾千名患者可受惠。

經肛門取組織 年逾千人受惠

　外科專科醫生朱建華表示，不論哪一期的結直腸癌，只要腫瘤未有擴散，均可以手術切除腫瘤。今年醫學界開始運用「NOSE（Natural orifice specimen extraction）」概念，透過肛門等自然孔道取出腫瘤，以減少傷口數量，本港至今已進行逾10宗相關手術。

過胖腫瘤太大不適用

　新技術與傳統微創收費相若，均為11至12萬元；手術時間同為2至3小時。不過，新技術不適合過胖、腫瘤直徑大於4至5公分的病人。倘腫瘤跟肛門的距離近，可經肛門取出腫瘤，如腫瘤位於乙狀結腸或以上的中段直腸，則從肚臍取出腸段。

　外科專科醫生李綺雯表示，手術進行期間，醫生會在腹腔放進手術儀器，於腫瘤的下端截斷腸段，將長有腫瘤的腸段從肛門或肚臍拉出，再把腫瘤及附近的淋巴組織切除，之後將其餘的腸段放回腹腔，並進行腸段接駁。由於毋須於腹部開設切口，減低手術創傷性，亦減輕病人痛楚、疤痕及出現腸黏連等後遺症的機會。