公立醫院提供優質、廉宜的服務,吸引市民長期倚賴,令香港90%的住院服務和逾70%的基層市民醫療服務由公院一力承擔,壓力遠超負荷;那邊廂的私營醫療服務使用率卻相對偏低,公私營醫療失衡,成為香港醫療系統最深層的問題。港府早年已洞悉癥結,先後推出多項公私營合作計劃,包括外判白內障手術、推出長者醫療券等,總括這些經驗,成敗繫於計劃的經濟誘因和便利程度,值得新的公私營合作計劃借鏡。
公私營合作是治療香港醫療系統「老毛病」的良策,當局有此構思已是踏出解決問題的第一步,但這帖藥方能否「藥到病除」,關鍵在於計劃是否「以人為本」。
醫療券計劃 成效不彰
當局早前推出的醫療券計劃,5張、每張面值50元的醫療券,至今有30萬名長者開設戶口,僅佔合資格人士的45%,僅2,600名醫生參與計劃,成效不彰。不論是醫生抑或病人也批評,醫療券使用手續繁複,醫生的反映尤其強烈,批評醫療券的電子系統繁複,造價高昂。醫生認為斥資買該系統,只為賺取數百元的新症不划算。病人也認為,每張醫療券50元的資助不夠吸引。供求雙方均對計劃有微言,成為該計劃最大的阻礙。
「耀眼行動」 公私醫病人三贏
另外,醫管局早在2008年率先透過公私營合作模式,以港府的撥款推出「耀眼行動」白內障手術計劃,合資格病人在私營醫療接受白內障手術,獲政府資助5,000元,病人只需自掏少於8,000元費用。經濟誘因足夠,加上轉介程序簡單,令這行動錄得約7,000人使用的成績,成功令公院輪候人龍大幅減少,亦令到私家醫院增加生意,無疑是一個三贏方案。 ■詹前
|