長者中風後 63%泌尿出問題

放大圖片

　■劉婆婆表示，中風後要隨時帶著尿喉，連脾氣也變得暴躁。 實習記者曹人穎 攝

　【本報訊】(實習記者 曹人穎)香港人口老化日趨嚴重，中風個案與日俱增，公立醫院數據顯示，因中風入院的長者，每5年增長50%。中風可奪命，但即使治癒，調查亦發現63%中風病人出現失禁、無法排尿等併發症，死亡率亦高達4.8%，較一般患者高出3倍。

腦部已受損 積尿不自知

　香港老人科醫學會對1,159名65歲以上的中風病人進行研究，發現中風患者最常見的併發症就是膀胱問題，63%受訪病人於中風後出現不同程度的泌尿問題。該會主席江明熙表示，一般人的膀胱可以儲尿500毫升，如果超過這個容量，便有痛楚感。但中風患者因腦部受損、感覺神經減弱，所以無法感知痛楚，導致積尿而不自知，長此以往會影響腎功能。他指出，年齡越大，中風的可能性越高，增加泌尿的風險。

　目前治療中風後泌尿的療法包括行為治療和藥物導尿治療，目的讓病人放鬆膀胱，恢復排尿功能。治療初期，大部分病人會選用「保留性尿喉」，為病人插入尿管協助尿液排出體外，由於這種尿喉並非即用即棄，故尿道平均每年會被細菌感染1至2次。

一次性尿喉 減感染風險

　劉婆婆3個月前中風住院，後併發泌尿問題，需要採用「保留性尿喉」。她表示，「真的很不習慣，去到哪裡都要帶著尿喉，很不舒服，整個人變得很暴躁。」該會老人科專科醫生湯秉忠指出，「保留性尿喉」會為病人帶來生活上的不便，建議在病人恢復行動能力後，在醫生指導下改用一次性的「間歇性尿喉」，方便病人外出活動，亦減低感染風險。他還建議，中風長者以超聲波檢查膀胱，及時發現泌尿問題。對於已經出現失禁或無法排尿的患者，家人及醫護人員應該記錄病人的排尿時間，配合行為訓練和藥物治療，幫助病人恢復膀胱的控制能力。