——小腿無故腫脹 家人稱無跌傷 社工調查證病因
香港文匯報訊 (記者 鄭啟源)虐兒問題受社會高度關注,但一種罕見的嬰兒骨皮質增生症,就容易令醫護人員誤診病人為虐兒個案,令父母或監護人蒙上不白之冤。新一期《香港醫學雜誌》一篇醫學文章指出,一名1個月大男嬰,因小腿無故腫痛求醫,但其家人聲稱男嬰未曾跌傷或碰傷,結果引起醫護人員懷疑,初步將個案列為懷疑虐兒個案處理。但經社工調查後,未有發現虐兒證據,但男嬰傷勢卻不斷加重,經進一步檢查後,終確診患骨皮質增生症。
文章透露,該名男嬰小腿無故出現腫脹,但其母親及祖父母均指他未曾受傷,結果引起醫護人員懷疑。但除了小腿受傷外,男嬰並無過瘦、營養不良、瘀傷或發燒等受虐跡象,經過社工介入調查後,亦未有證據顯示個案涉及虐兒。男嬰其後接受進一步檢查,發現身上多處骨骼均有出現骨膜增生,傷勢兩邊對稱,骨膜增生亦只出現於骨幹部分。最初男嬰只有小腿出現腫痛,但兩個月後,他下顎及手臂亦出現腫痛情況,最後確診為嬰兒骨皮質增生症。
醫護應對症狀提高警覺
文章指出,隨社會對虐兒的關注程度增加,醫護人員錯誤判斷虐兒個案的機會亦隨之上升。有關個案情況反映醫護人員應對骨皮質增生症提高警覺,可考慮為懷疑虐兒個案提供骨皮質增生症鑒別診斷,避免誤診情況。
骨骼脆弱輕微碰撞會骨折
兒科醫生譚一翔表示,嬰兒骨皮質增生症多數在嬰兒早期發病,患者骨骼會較一般人脆弱,即使遇上輕微碰撞,亦可能令患者造成骨折,患者一般需要家人特別照顧,此症現時亦無法根治。他指出,當骨頭折斷後會長出外骨令骨頭癒合,肢體因而出現腫脹,故醫護人員發現嬰兒有腫脹情況,便會懷疑嬰兒曾反覆受傷。骨皮質增生症一般需要經X光檢查後,才能確診,而且非常罕見。由於發生虐兒的機會,遠比患骨皮質增生症高,而且虐兒個案隨時影響幼兒性命,故醫護人員有可能將個案錯誤判斷成虐兒個案。
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