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■黎卓先指大氣囊手術需時僅20至30分鐘，較傳統減逾半。 香港文匯報記者曾偉龍 攝
香港文匯報訊（記者 曾偉龍）膽總管結石可誘發膽管炎或胰臟炎，嚴重者可致命，故須以手術切除。傳統手術須切開膽管出口的乳頭狀肌肉，以及使用小氣囊充氣擴闊道口取出結石，但手術會增加病人患上胰腺炎的風險。香港近年引入大氣囊技術，減低併發症的風險，並可將原來1小時的手術時間減逾半，20分鐘即可完成。
外科專科醫生黎卓先表示，膽總管結石的形成是膽石經膽囊掉進膽管，或膽石直接在膽管內形成，此症可誘發膽管炎或胰臟炎等致命炎症，故必須及早以手術移除膽石。膽總管結石患者多數是40歲至50歲以上人士，以女性居多。病徵包括上腹劇烈疼痛、發高燒、打寒顫等。
手術需時減半降低成本
黎卓先表示，由於膽管出口只有0.2公分，傳統的「內鏡逆行膽道手術」（ERCP）必須配合乳頭狀肌肉切開術，剖開乳頭狀肌肉，再取出結石。以傳統技術切開乳頭狀肌肉時有機會傷及附近的組織，故在上世紀80年代，醫護人員會同時使用小氣囊充氣擴闊道口的技術，在不損附近組織的情況下，取出結石，但因氣囊充氣後直徑僅8毫米，肌肉未完全擴張，血塊可能積聚在肌肉摺痕中，增加胰腺炎風險。
香港近年引入的大氣囊技術，配合ERCP，在充氣後氣囊直徑達15毫米，在乳頭狀肌肉切開一小口，減低引發胰腺炎的風險。
同時，傳統乳頭狀肌肉切開術及小氣囊技術在處理直徑超過15毫米的結石時需要碎石，增加因膽石殘留引起併發症的機會，故一次性清除率達85%至90%；大氣囊技術處理大結石需要碎石的機會較低，一次性清除率高達95%。除此以外，大氣囊手術需時僅20至30分鐘，較傳統手術所需的1小時減逾半，可降低手術成本。
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