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香港文匯報訊(記者 郭兆東)長者步履不穩、經常跌倒,記憶力及思維倒退,甚至失禁,可能是患上「正常顱壓腦積水」。有腦科醫生表示,患者雖然可透過手術洩走過多腦脊液,但由於家屬時常將此症與老年癡呆症及柏金遜症混淆,延誤求診令腦部有機會受永久性損傷。醫生建議家屬注意長者言行,及早發現病徵,避免腦部繼續受損。
「正常顱壓腦積水」由腦部慢性積水引起,成因是腦脊液循環受阻,「回收率」減少,引致腦積水壓迫腦部。港安醫院腦神經科專科醫生姚桂冰指,循環受阻,可能因顱內動脈瘤破裂、外傷導致蛛網膜下隙出血、或細菌感染引致腦脊液蛋白含量異常增高。「正常顱壓腦積水」有3類主要病徵,患者初期步履不穩,需柺杖或輪椅代步,中期會有近期記憶力及思維能力減退,後期更會尿失禁。
易與癡呆柏金遜症混淆
姚桂冰指出,此症病徵及發病年齡與老年癡呆症和柏金遜症相近,患者及家人容易混淆。她解釋,腦積水發病期約半年,初期影響活動能力,但老年癡呆症患者則先出現記憶力及思維能力衰退;而且腦積水不會出現如柏金遜症般的手腳抖動,及關節僵硬。
「正常顱壓腦積水」疑似患者會接受電腦及磁力共振掃描,若發現腦室異常脹大,並排除其他腦疾病,會再為病人進行臨床測試,考驗思維及記憶。一旦確診,會為患者進行腦部手術,通過導管將腦水從腦室輸送到腹膜或心室,減低壓力,避免腦部持續受損。
姚桂冰表示,家屬經常把患者的病徵誤以為是正常老化,延誤求診令腦部損傷無法復原,呼籲家屬對長者多加留意,及早求醫。
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