人手餵食代管飼 減腦退化者痛苦

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李舜華說，醫護人員縛住病人雙手防止他們拔出餵食喉，增加了病患痛苦。 陳子悠 攝

　香港文匯報訊　(實習記者 陳子悠) 腦退化症患者出現吞嚥困難問題時，醫生通常會建議管飼，將餵食喉從鼻孔插入到胃部，以協助病人攝取足夠營養維持生命。但研究發現，餵食喉不能幫助延長生命，反而會增加病人的痛苦，甚至增加感染肺炎的風險。老人科醫生建議用傳統人手餵食代替餵食喉，保持晚期病人的基本生活質素。

餵食喉增肺炎風險 病人受折磨

　高太的公公住院時已過90歲，家人希望他舒舒服服走完人生最後一程，告訴醫生不要使用餵食喉，但十幾年前沒有晚期護理的概念，醫生說香港不准病人餓死，強制插入餵食喉。高太回憶他在醫院拖了半年才過身，臨終前因褥瘡非常痛苦，亦有發炎的症狀，用餵食喉維持生命是一種折磨。

　沙田醫院老人科副顧問醫生李舜華引述美國的研究稱，管飼可能增加肺炎風險：一條餵食喉通常使用2周以上，管口難免滋生細菌，病人吞咽口水時可能將細菌帶入身體，引發炎症。她又說，腦退化症病人常因餵食喉帶來的不適自行拔管，醫護人員便將病人的雙手縛住限制其活動，增加了他們的痛苦。她建議患者家屬選擇人手餵食，準備濃味、糊狀的食物，必要時可以先用雪糕、果汁等引起他們的食慾。她解釋稱，醫院不會要求晚期病人戒口，能保持一定進食量即可。

　因腦退化症患者末期已喪失判斷能力，沙田醫院推行了「預立醫療照顧計劃」，由醫生為家屬分析管飼的利弊，當雙方達成共識以人手餵食，便記錄在案，日後病人入院後不會強制管飼。