 放大圖片
■莫志超(左)及崔俊明(中)表示，女性及曾間斷用藥的患者，最易出現生物製劑抗藥性。 吳沚芊 攝
香港文匯報訊（記者 吳沚芊）風濕科專科醫生莫志超表示，本港常見風濕病患者約6萬人，過往靠傳統藥物亦難以控制的個案，隨著生物製劑面世，對治療風濕科疾病有突破。但本港一項最新研究卻發現，部分常用的生物製劑呈現抗藥性，即使持續用藥，療效也不明顯，當中以女性、曾間斷用藥等的患者最易出現抗藥性。香港醫院藥劑師學會會長崔俊明建議，如風濕科患者的治療進度停滯，便應進行抗藥性檢查，並考慮轉用較少抗藥性的藥物，以確保有效用藥。
本港常見的風濕科疾病，包括類風濕關節炎、強直性脊椎炎及銀屑病關節炎，莫志超表示，醫生一般處方止痛藥物、類固醇、甲氨蝶呤及抗風濕藥，最大目的是減輕病徵。至約10年前，醫學界研製出生物製劑，能針對性地抑制導致發炎的因子。
女性及曾間斷用藥者最易出事
莫志超指於2011年12月至2012年2月期間，為58名採用常用的「抗腫瘤壞死因子」生物製劑不多於24個月的風濕關節炎患者驗血，分析當中抗體水平，結果發現3款常用生物製劑中，有兩款抗藥性分別為33%及50%。研究又發現，女性及曾間斷用藥的患者最易出現抗藥性。
今年52歲的林蘭，於24年前患上類風濕關節炎，病情最嚴重時全身痛得無法動彈。她表示，曾接受過針灸、注射類固醇等治療，直至3年前醫生開始為她處方生物製劑A，共10針，首5針效用顯著，痛楚不再，但打第六針後，再次感到痛楚難當，後來轉用生物製劑B，一開始療效顯著，生物製劑在治療中期又再失效。現時她獲處方生物製劑C，目前已接受第八針注射，仍能控制痛楚。莫志超相信她對之前兩款生物製劑產生抗體，致令藥物失效。
逾二成無反應 僅20%紓病徵
莫志超補充指有逾20%患者對生物製劑沒有反應，而約60%患者能改善部分病徵，只得大概20%患者能真正紓解病徵。
崔俊明指，根據香港風濕病學學會登記資料，過去7年，共有1,345名患者曾採用生物製劑，60%採用生物製劑個案均有申請資助，資助單位包括撒瑪利亞基金或關愛基金。由於生物製劑平均數千元至1萬元一針，若為病人進行「抗藥抗體」監察，選擇最有效藥物，達致個人化治療，才能提供合乎成本效益的治療。
|
放大圖片
