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2014年7月30日 星期三
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醫思EASY:「膝頭老鼠」令人突然無法走動


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骨科專科高拔萃醫生

老鼠經常在街頭巷尾神出鬼沒之外,我們的膝蓋也會有「老鼠」出現,這些俗稱為「膝頭老鼠」。「膝頭老鼠」是指在膝蓋關節內隨意游走的碎骨或碎軟骨,可能是骨刺(骨質增生)的碎塊,也可能從膝蓋關節的軟骨剝落下來,不痛不癢,長度可能有幾毫米至一、二厘米左右,經常在膝蓋位置如老鼠般亂竄,因而得名。

雖然這些碎塊一般不會造成任何不適,也並不一定於膝蓋隆起,部分患者甚至因為腳部受傷接受X光檢查時,才發現膝蓋位置內出現白色碎塊。但當碎塊竄進膝關節的狹窄空隙,並且會卡住關節,患者的膝蓋會突然出現劇痛及紅腫發熱,患者也不能屈膝或行走,造成「鎖腳」或「鎖膝」,情況可以持續數分鐘至數小時不等。患者必須看醫生及服用止痛藥,以紓緩不適。

儘管此病並不常見,也不會對健康帶來嚴重影響,而部分患者稍稍活動膝蓋後,更有機會慢慢重拾活動能力而減輕紅熱腫痛。不過此症日後有可能再次發作,或每隔一段時間便會發作一次,加上發作時間突然,令病人暫時無法走動,對生活造成不少的困擾。

由於藥物及物理治療也未必能即時解決患者的需要,所以醫生一般建議患者接受微創手術以移除膝蓋的碎塊。方法是在膝蓋的皮膚上開兩個小切口,然後放進內窺鏡手術工具把骨碎拿掉,避免發作時帶來的種種不便。

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