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國家衛計委、商務部日前下發通知,決定允許境外投資者通過新設或併購的方式,在北京、天津、上海、江蘇、福建、廣東、海南設立外資獨資醫院。業內人士認為,醫療服務市場對外資全面開放將進一步加速市場公平競爭,促進醫療資源的合理分配,而醫改的核心問題-醫療系統人士制度改革也將在市場競爭的倒逼下逐漸清晰起來。
據羅蘭貝格諮詢公司合夥人劉宇剛介紹,醫療服務市場對外開放基本上是從2001年中國加入WTO才開始的,外資被允許持股的股份,從最早的外資30%,內資70%一路演變到內資30%、外資70%,然後再經歷了多年的磨合,最終實現了獨資。他直言,這個過程複雜而漫長,今天能實現獨資的結果,可謂是在市場多年的推動下水到渠成。
「現在外資終於可以選擇獨資了,這對我國醫療服務行業有重大的影響,但是,這並非是讓我國的醫療市場走向市場競爭,達到市場自主調節的關鍵因素,」劉宇剛評論,「束縛我們醫療市場競爭、資源合理分配的最核心問題是醫療人才無法自由流動,希望外資醫院的大量出現,能夠對破解醫改的這一瓶頸起到倒逼的作用。」
事實上,業內比較一致的觀點是:「就前期而言,放開試點,對市場的影響並不會很大。」有業內人士更指出,「受制於人才體系、投資周期,以及中國國情等因素,外資醫院佔比預計不會很大。因為不了解,國外尤其是歐美的醫院應該不敢貿然進來,當然,諸如生殖、幹細胞、基因檢測等領域,那些具備技術實力的歐美專科醫院則另當別論。真正受益的應該是那些亞洲的醫院,如新加坡、日本等國家的醫院。」
有助提升醫療服務水平
社科院研究員余暉亦指出,有關公佈並沒有解決目前獨資醫院不被醫保覆蓋這一關鍵問題,「這意味�茈~資獨資醫院想要在內地醫療市場上站住腳,還有很長的路要走。」但肯定的是,鼓勵外資進入內地市場,將會在一定程度上促進內地醫療服務水平的提升。
余暉表示,允許試點設立外資獨資醫院意味�茪漲a醫療服務業對外開放水平進一步提升,讓民眾有了更多的選擇,因可帶來國外成熟的醫療行業運作理念與經驗,使內地醫療服務業迅速與國際接軌,從而進一步推動內地醫改的進程。
至於獨資醫院未來可能面臨的挑戰,余暉認為,一般來說,出於對民眾負責,內地的醫療衛生部門對於外商投資的醫院的管理將更為嚴格,可能導致外商投資者因為自己本地市場環境下的管理不一樣而產生不適應。此外,內地醫療監管部門是否承認外資機構中境外的行醫者的行醫資質,也是外資醫療機構面臨的一大挑戰。
「目前在內地開設的外資醫療機構大都是中外合資,而純粹獨資的醫院發展並不順利。」余暉指出,目前外資獨資醫院只能註冊為營利性醫院,難以進入內地社會醫療保險體系,也無法享受國家財政補貼和賦稅減免。「大家進入醫療行業,就是奔�荈V來越大的『醫保蛋糕』來的,如果沒有明確規定平等對待這些醫療機構的話,許多想選擇外資醫療的普通民眾就會被擋在外資醫院的門外。」
劉宇剛也希望,外資醫院能以有競爭力的薪酬打破國有大型醫院壟斷市場的僵局,「而政府如果真想吸引大量外資進入醫療服務市場,它應該做的就不僅僅是放寬股份限制,還要在人才、稅收、醫保政策等方面對待外資和國有醫院一視同仁。」
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