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■醫院管理局昨日發表最新一期「手術成效監察計劃」，比較本港17間公立醫院的外科手術成效，發現北區醫院在緊急手術方面表現最差，實際死亡人數較預期多出24%。圖為北區醫院。 資料圖片
亡魂較預期多24% 或因跨境長者多醫生人手缺
香港文匯報訊（記者 翁麗娜）醫院管理局昨日發表最新一期「手術成效監察計劃」，分析2013年7月至去年6月，本港17間公立醫院的外科手術成效，發現北區醫院在緊急手術方面表現最差，實際死亡人數較預期多出24%。醫管局手術成效監測計劃總監賴寶山估計，與跨境長者病人增多，加上醫生人手未能應付有關。醫管局表示，會實地到醫院視察，並參與死亡案例的檢討會，希望可改善問題。
根據最新「手術成效監察計劃」，北區醫院在13間提供緊急手術醫院中，首次排榜末，亦是唯一一間醫院在有關方面被評為表現遜色。北區醫院去年緊急手術的實際與預期死亡率達1.24，即評估風險因素後，每1,000名病人預期有100人死亡，但實際上有124人死亡，表現遜於預期。
病人稱住上水 問診揭居內地
賴寶山認為，北區醫院不時接收居於深圳的緊急求診個案，當中多數是長者。該些個案多數來港求診時，病情已很嚴重，死亡風險增加。他又指，醫院未能提供跨境病人確實人數，因為病人看症都報稱住上水，醫生問診時才知道他們居於內地，跨境來港看病。
非緊急手術 聯合最「水皮」
非緊急手術表現方面，報告提到，九龍東醫院聯網「龍頭醫院」基督教聯合醫院表現最遜色，亦是首次排行榜末。醫管局表示，未能評估聯合醫院表現欠佳原因，需待該醫院完成整年流程回顧才能了解。
緊急手術表現則由瑪麗醫院「大熱」榮膺最佳，非緊急手術就由東區醫院稱冠。醫管局強調，並非要設「龍虎榜」，而是希望為不同公立醫院監察手術質素。賴寶山表示，為提升手術成效，醫管局未來會增加專科醫生參與大型緊急手術比例；增加急症手術時段；成立外科質量及安全組；以及檢討個別病例治理。
醫學會前會長蔡堅表示，聯合醫院及北區醫院服務的當區病人大多較貧困，平日接受醫療服務機會較少，引致發病時通常較嚴重。醫管局向該兩間醫院提供的資源又較少，可能導致資深醫生不足及病人輪候手術前服務時間較長，都是死亡率較高的原因。
至於連續5年俱在緊急及非緊急手術表現最差的屯門醫院，今年則俱被評分合格。該院於2013至2014年度分別有5宗及31宗預約及緊急手術死亡個案，兩項數據都較前一年度大幅下跌分別60%及50%，脫離表現遜色的行列。醫管局外科中央委員會主席文志衛解釋，一向不太重視排名，因為少一個病人去世，排名就會輕易改變。
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