logo 首頁 > 文匯報 > 數據生活 > 正文

購買健康保險小貼士

2017-02-27

一、保障多寡因人而異

當選擇保障計劃前,首要考慮需要什麼保障,例如門診及/或住院,繼而考慮保障範圍,包括如需入院會入住哪一家醫院和病房。若受保人入住的病房超出了保障計劃所選的級別,保險公司計算賠償額時,住院使費會根據調整基數打折後才作出賠償。

二、保費與保障成正比

保險計劃的保額愈大、保障愈多,保費亦相應會愈高。加上保費會隨�荍諞O人的年紀增長、醫療通脹等而提升,所以投保前應先衡量自己的負擔能力再作決定。

三、注意受保續保年齡

很多時投保人或會較易忽略保單規定的受保和續保年齡。現時大部分醫保的投保年齡上限設定為65歲,有些保單的續保年齡則以75歲為限。近年不少保險公司推出了終身醫療保險計劃,保單或可以續保至100歲。

四、事前認清不保事項

任何保單均會訂明不保事項,「投保前已存在的疾病」條款是大部分醫療及住院保單中最常見的,即不會保障投保人於保單生效前已經出現病狀病徵的疾病。另外,一些非緊急或非醫療需要而進行的診斷或手術,例如美容、身體檢查等,一般不會受保。

五、特定保障設等候期

等候期的長短會因保單或特定的醫療狀況而異,通常由保障開始起計14日至1年不等。受保人必須細閱保單條款,清楚了解哪些保障設有等候期以及等候期的長短。等候期內涉及的醫療費用,或出現病徵及徵狀的病症有關的醫療索償,通常不被接納。

六、非醫療需要不受保

不少人以為只要經醫生推薦住院,住院費用皆會獲得賠償。事實上,若有關治療可以在門診進行,或者住院期間無接受任何治療,投保人有可能得不到賠償。由於各保險公司條款的內容未盡相同,如有疑問應向有關保險公司查詢。

七、合理慣常收費基礎

一般而言,保險公司釐訂保單收費或計算賠償金額時會以「合理而慣常」的醫療費用作基礎,即假設醫療服務收費是處於一個正常、慣常和合理的水平。為免承保及受保雙方就賠償出現爭拗,建議在手術前,最好先向有關保險公司查詢醫生收費是否合理。

資料來源:保險業聯會 製表:記者 歐陽偉昉

讀文匯報PDF版面

新聞排行
圖集
視頻