資料A
2000年起,社署實行「安老服務統一評估機制」,按長者護理需要評估結果編配合適的長期護理服務,包括長者日間護理中心 / 單位、改善家居及社區照顧服務、綜合家居照顧服務(體弱個案)、護理安老院及護養院。根據社署統計,至2018年6月,本港有約7.4萬個安老宿位,當中約4.2萬個(56%)為非資助;至2018年8月底,中央輪候冊上共有39,950人,津助院舍平均輪候時間為37個月,由於輪候時間長達3年,在輪候期間死亡人數每年多達近6,000人。
資助院舍的配對
類別 適合的長者
安老院 不能獨自生活,但不用依賴他人照顧或護理,身體機能、記憶及溝通能力等被評為沒有或輕度缺損
護理安老院 健康欠佳、身體殘疾、認知能力稍為欠佳及被評為中度缺損
護養院 健康欠佳、身體殘疾、認知能力欠佳及被評為嚴重缺損
除了以上的院舍服務,香港政府亦有提供社會保障和長者福利,包括高齡津貼(俗稱「生果金」)、長者生活津貼、醫療券、廣東計劃、長者卡計劃、綜援長者廣東及福建省養老計劃等。
另外,長者亦可選擇在家中安設「平安鐘」,除了24小時緊急支援服務外,亦包括關懷服務,如電話慰問、預約門診、提醒預約覆診、 註冊護士提醒飲食須知等,保障長者的身心健康。
除此以外,政府積極推動「居家安老」,如提供長者「2元乘車優惠計劃」,期望長者不只是留在家中安老,還可以在社區中生活。
資料B
2015年5月,有傳媒揭發大埔劍橋護老院安排長者露天脫光等洗澡,有損長者尊嚴和私隱。
一項調查發現,私營安老院舍人手普遍不足,服務質素參差,更有不少院舍每兩天才會為院友洗澡。面對香港人口老化情況,老人院的服務供不應求,面對工序緊迫、長工時、低待遇的工作條件,照顧長者的行業已成為厭惡性工作,故此虐待長者的問題經常出現。
目前私營安老院由社署負責規管,以大埔劍橋護老院為例,2010年至2015年間,曾收過12宗投訴,其中突擊巡查96次,一共發出15封警告信,但從未就當中的個案進行檢控,可見現行的監管及跟進不足。
有評論指,社署雖然發現不少私營老人院的問題,但提出檢控有機會令私營老人院結業,屆時將無法處理大量失去住院照顧的老人。
一群港大社工系學生曾以神秘顧客方式,調查九龍城區33間私營安老院,了解當中的營運環境及服務質素,發現超過七成院舍兩日才為院友洗澡一次,批評院舍質素十分參差:「最好那間院舍會用酒店來形容;但最差那間一進去是很大的糞味、尿味,甚至煙味......有院舍的老人家表情呆滯,整間院舍氣氛沉寂,所以有些事情是騙不到人。」
模擬試題
(a)香港政府現時提供的長者生活保障是否足夠?參考資料A及就你所知加以說明。 (6分)
(b)參考以上資料及就你所知,提出一些可行的方法以提升現時的安老服務質素。 (8分)
題目拆解
a題拆解:
此題為說明題,學生需要利用資料A的內容進行分析,於討論長者生活保障是否足夠的同時,需要提出合理而詳盡的原因以作說明。學生亦可以利用「駁論」方式展示多角度思考。
b題拆解:
題目為建議題,學生需要就題目賦予的目標出發(提升現時的安老服務質素),於回應題目時可先指出現時安老服務不足之處,並提出「補救性」、「預防性」、「發展性」的方法以作改善。另外,「建議題」需要包括以下項目:1.目的、2.對象、3.具體內容、4.成效、5.可行性,以令答題更為完整及充實;題目並沒有要求學生提出多少項建議,一般8分題目建議提出三個詳細的建議。
參考答案
(a) 香港政府現時提供的長者生活保障是否足夠?參考資料A及就你所知加以說明。(6分)
.足夠
現時政府會為長者提供多項經濟上的津貼,如高齡津貼(俗稱「生果金」)、長者生活津貼、廣東計劃、長者卡計劃、綜援長者廣東及福建省養老計劃等,為長者生活提供最實質的保障和支援;
金錢以外,政府亦鼓勵老人在家安設「平安鐘」,提供24小時緊急支援服務及關懷服務,保障長者的身心健康;亦以「乘車優惠」鼓勵長者外出,活躍於社區,保障長者的身心健康。
.不足夠
現時政府會為長者提供生果金、綜援等生活津貼,但相關津貼所得不是大數目,津貼僅僅能維持基本生活,如長者要支付租金,津貼相當不足;
除金錢上,長者的照顧問題亦應關注,香港院舍服務的宿位不足,長者要輪候多年;即使長者能入住院舍,亦未必能夠即時適應生活,因每個長者的自理能力不一,需要亦不同。
(b) 參考以上資料及就你所知,提出一些可行的方法以提升現時的安老服務質素。 (8分)
.加強巡查及跟進 (補救性)
增加例行巡查及突擊巡查次數,如有發現違規行為則不獲續牌,如大埔劍橋護老院;
.檢討現行機制 (補救性)
改用「認證制度」,要求所有現時私營護老院進行認證,以令市民分辨不同級別及質素的安老院;
.鼓勵青少年投入安老服務行業 (發展性)
針對現時行業人手不足問題,增加安老服務行業的人手,如使用「先聘用後培訓」的方法,提高津貼,吸引年輕一代入行;
.加強 / 擴大「廣東計劃」和「綜援長者廣東及福建省養老計劃」(發展性)
鼓勵香港老人移居內地,減少對本港安老服務的需求,同時亦可減少香港獨居老人的意外數字。