——中醫治濕疹
文:周雲
中醫的濕疹治療原則主要是依據病情、皮疹部位與形態,以及個人體質來調理,食物的保健預防治療也相當重視;雖然飲食不是濕疹的主要致病因素,但是如果發現吃某種食物後濕疹加劇,最好忌食該物。一般可能影響病情的食物應少用或不用,而絲瓜、蓮藕涼血解毒,莧菜清熱利尿,小黃瓜、冬瓜、茭白筍清熱利濕,可依個人情況多食用。
濕疹急性發作時應予疏風、清熱、利濕、止癢。消風散是中醫治療濕疹時最常用的一條處方,它由13味中藥組成:荊芥、防風、牛蒡子、蟬退和胡麻仁,能疏風止癢;蒼朮、苦參和白通草能祛濕;石膏、知母和生甘草能清熱。
方中還有當歸和生地,兩者雖能養血潤燥,但濕疹急性發作時用之則可能助濕,故多數棄當歸、生地而不用或以其他藥代替。所以,本方雖然叫「消風」,但它除了可以疏風止癢外,亦能清熱利濕。故很多中醫師治療急性濕疹時都愛用此方作為基礎,再按患者個別情況予以加減。
港大中醫藥學院則採用了「皮疹一號方」治濕疹,成效卓著,在去年5月至今年3月,在香港防癆會中醫診所暨港中醫臨床教研中心進行臨床應用研究,37名濕疹患者分別採用「皮疹一號方」,平均服藥劑數為18劑。結果顯示,總有效率為91.8%,當中13人更成功治癒濕疹(35.1%),無效的病例則有3個,其中1人因未有覆診,另有2人患濕疹病10年以上,無法觀察其服藥後變化。
「皮疹一號方」主要是以「龍膽瀉肝湯」為基礎,在中醫學上,「龍膽瀉肝湯」是治療濕疹的基本藥物。
香港大學中醫藥學院副教授沈馮君表示,中醫認為濕疹為局部免疫亢進的表現,故治療時應以清熱養陰、祛風除濕為原則。雖然傳統藥方也有抑制免疫系統的藥物,但他據上述原則研創了一條針對性藥方,不但包括有免疫抑止作用的清熱解毒中藥,如黃連和白鮮皮等,更加入針對濕疹的土茯苓和苦參,故效果更佳。而沈教授在原有的龍膽瀉肝湯中保留了5種藥材,包括生地、甘草、龍膽草、黃苓及澤瀉,新加入另外9種藥材:苦參、白癬皮、土茯苓、黃連、地膚子、蒲公英、忍冬籐、槐花及大棗,合共14種中藥,製成「皮疹一號方」,針對濕熱濕瘡病症。他指出,視乎患者的體質及病情,各種材料的份量各有不同,建議患者請教中醫師,勿自行前往藥房執藥,以真正做到對症下藥。中藥過敏者、孕婦以及月經期的女性要慎用此方劑。另外濕疹存在復發機會,在此次臨床觀察中亦有三例因飲酒復發,希望患者對於易過敏食物需要忌口。(待續)
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