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蘇偉文 恒生管理學院商學院院長
筆者以為，在護士人才的培訓上，我們要用一個戰略的眼光，去審視總體的考慮，而不是一時的人力需求。我們需要的是全面的人力統籌，需要的是前瞻性的看問題，而非只看目前護士數量的多寡。從這個角度看，一個具遠見的護士人力需求預測、護士專業培訓是必不可少。我們也不要單看註冊護士的數目，而是要看實際的人力供應，至於改善護士的工作環境；持續培訓、增進護士的專業水平，更是保留人才、吸引人才的必要條件，香港在這方面還有很多工作要做。
香港醫療服務水平在國際上有很高的評價；然而，在本地人的角度來看，香港的醫療體系卻是千瘡百孔，理由是醫療水平和醫療體系是兩碼子的事。人們所說的醫療水平，是指醫治病人的水準，在這方面，香港醫生的專業能力、醫院的硬件設備、醫護人員的專業態度等等都是受人稱道。可是千瘡百孔之處，是指醫療體系的不完善，醫護人手長期處於短缺狀態，除了工作量沉重之外，也容易產生醫療事故，造成醫療體系壓力巨大，這正是香港醫療體系備受批評的地方。
醫護人員缺口問題嚴重
在醫療體系人力資源上，主要是前線醫生和護士不夠，兩者人手不足的問題都相當嚴峻，當中尤以護士人力缺口的問題更為嚴重。
對醫生來說，他們由於專業培訓需時，所以他們轉換專業的情況並不普遍，比較多是由公營醫療體系轉去私營醫療體系，但護士的流動性卻遠比醫生的大很多。除了由公立醫院轉到私家醫院外，也有不少護士選擇離開其所屬的醫院體系，有的護士是乾脆由護理業直接轉換到另一個專業，有的護士是由醫院轉往護理相關的服務專業，如療養院、安老院等，而後者對護士的需求日增，更是影響到公立醫院的護士人手編制。
這個現象的出現，和人口老化問題日趨嚴峻有關。人口老化除了帶來撫養的經濟壓力外，如何照料老人，和相關的護理服務也變得很有需要。所以也就出現一個情況，就是在安老方面的護理人員的需求上升，很自然這個人手上的需求，會帶動護理界的人才移動。正如上文所說的護士轉業情況，也對醫療體系的護理人員需求產生影響，所以如何增加護理人員已經不單只影響醫療界，其實是對整個護理專業的考慮。
在面對護士需求日增上，目前有一個聽起來很簡單的方法，就是香港可以向鄰近國家和地區輸入護士。可是，這是一個短視的觀點，我們不要因為目前護士數目不足，便以為輸入外來護士便可解決問題。因為若果只是為了應付護士數量不足而增加輸入外地的護士，其實只是在數量上解決了護士人手的不足，但卻沒有對護理質量作出通盤考慮，也沒有正視護士不足的深層原因。
輸入外來護士非治本之法
輸入外地護士以填補護士不足的空缺，這只是為了應付指標上的要求，並非將護理水平的提高。需知道護理是一種很人性化的服務，除了是在前線照料病人外，還有其服務人性化的一面，例如在應對和照顧病人、家屬的心理狀態，換言之，護理是一個全人、貼心的醫療專業，輸入外來護士只能達到部分護理要求，而不是護理專業的全部。在這裡，筆者要強調的觀點是，筆者不是反對輸入外地護士，反之筆者是贊成要適度引入外來護士，只是我們不要誤以為輸入外來護士便是問題的完結，因為外來護士只能幫助減輕前線護士不足，有助紓緩問題的嚴重性而已。
所以護士不足不能簡單的以輸入外來護士來作解決，外來護士只可作為補充護理人員不足的一部分助力，而香港也要培訓自己的護士。護士培訓也不應、亦不能放棄本地化，因為現在護士不足而考慮輸入外地護士，但這是逼於無奈的現實考慮，長遠面對這個問題，正道還是要靠本地培訓，以本地護士的服務強項，來補充外來護士在護理專業服務上的不足。筆者以為，在護士人才的培訓上，我們要用一個戰略的眼光，去審視總體的考慮，而不是一時的人力需求。我們需要的是全面的人力統籌，需要的是前瞻性的看問題，而非只看目前護士數量的多寡，否則會重複先前削減護士學額的覆轍。還記得在早一陣子的時間內，香港因為護士學位化而將醫院的護士學校關掉，到後來本地大學又因政府撥款問題而不能增加護士學額，造成護士人力資源供應斷層，這個護士人力資源供應鏈上的裂縫，是引致目前護士不足的一個重要原因。
從這個角度看，一個具遠見的護士人力需求預測、護士專業培訓是必不可少。我們也不要單看註冊護士的數目，而是要看實際的人力供應，因為不少註冊護士並不在護理界服務，而是在上文所提到的其他界別服務。至於改善護士的工作環境；持續培訓、增進護士的專業水平，更是保留人才、吸引人才的必要條件，香港在這方面還有很多工作要做。
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