醫療難題：藥冊本惠病者 竟釀「醫民衝突」？

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■《藥物名冊》究竟是惠民或擾民？圖為病者在公立醫院配藥。資料圖片

——公共衛生＋今日香港

2005年，醫管局制訂和實施《藥物名冊》至今已運作逾7年，但有關名冊在社會持續引起爭議，甚至有人認為名冊的推出是本港醫療制度的一大倒退，令基層市民得不到適當的醫療服務。有關事件及爭議反映市民對醫療服務有何訴求？而政府又作出甚麼回應？下文將作分析。　■香港文匯報特約記者　李浩彰

議題探索：公共衛生（按教育局課程指引）

主題1：對公共衛生的理解

探討主題：人們對疾病和公共衛生的理解如何受不同因素影響？

‧　人們對健康的理解怎樣受經濟、社會等因素影響？

‧　處於不同文化下，健康資訊、社會期望及個人信念和價值觀，如何影響人們對公共衛生的理解？

小知識：《藥物名冊》

醫管局於2005年實施《藥物名冊》（Drug Formulary），提供「通用藥物」及「專用藥物」。「通用藥物」是經過實踐證明對病人適用和有效，並可供廣泛使用的藥物，佔約八成半。「專用藥物」則在特定的臨床情況下，經專科醫生特別處方使用的藥物，佔約一成半。兩者均會根據標準徵費。

　一般來說，公立醫院醫生會先為病人處方通用藥物，若效果未如理想，才會處方較新、較貴的專用藥物。根據醫管局建議，通用藥物並不包括以下四大類別：

1.　經證實有顯著療效，但售價極昂貴，並非醫管局資助能力可負擔的藥物；

2.　成效僅經初步醫療驗證的藥物；

3.　與其他替代藥物比較，僅具邊緣效益但成本明顯昂貴的藥物；

4.　生活方式藥物，如減肥藥及部分降血壓藥等。