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■3D超聲波掃描技術，可於開刀前作風險評估。郭兆東 攝
香港文匯報訊（記者 郭兆東）「二尖瓣返流」患者血液倒流隨時猝死，過往只有不足一半患者能以外科手術延命，但自本港引入三維（3D）超聲波掃描技術後，醫生可於開刀前作全方位風險評估，手術成功覆蓋至逾90%患者。中文大學醫學院指出，透過有關技術，亦發現一旦「二尖瓣環」由正常的馬鞍形變為扁平形，將發展為嚴重的「二尖瓣返流」，現階段認為變形與退化及壓力有關，日後將進一步研究箇中成因。人能活著，全靠心臟中的「二尖瓣膜」令血液由左心房流至左心室，為身體各處提供新鮮血液。不過，一旦「二尖瓣膜」不能在正確位置閉合時，就會出現「二尖瓣膜脫垂」，令血液倒流形成「二尖瓣膜返流」，患者會出現呼吸困難、疲勞、腳部腫脹等徵狀，若治療不當更會出現心衰竭，死亡率高達30%。
要治療「二尖瓣膜返流」，以往醫生只能以傳統二維（2D）心臟超聲波掃描檢查，在橫切面觀察心臟，並需進行外科手術，才能以肉眼評估應為病人修補心瓣，還是更換整個「二尖瓣膜」，除增加病人手術風險之餘，更只有不足一半患者能成功修補心瓣。
中大醫學院心臟科教授李沛威表示，若參照海外研究數據所得，本港約有20萬「二尖瓣膜脫垂」患者，佔整體人口約3%，當中更會7%患者發展為嚴重的「二尖瓣返流」，情況不容忽視。他稱，中大醫學院為有效診斷有關症狀，於2009年引入全港首部3D超聲波掃描器，並為112名患者及非患者進行研究，結果發現正常的「二尖瓣環」應呈馬鞍形，一旦過度磨損就會加速退化為扁平形，損壞心瓣結構，並導致瓣肌腱破裂，最終發展為嚴重的「二尖瓣返流」。
他又稱，雖然扁平二尖瓣環患者出現嚴重「二尖瓣返流」的風險，是正常患者的7倍，但有賴3D超聲波掃描技術，醫生已可在患病初期，透過胃鏡為患者進行無創掃描，以立體影像觀察心臟情況，並評估應採取的手術類型及風險，令成功修補心瓣的患者增至佔整體逾90%。
李沛威指出，雖然已能提高手術成功率，但有關症狀的成因仍屬未知之數，初步估計與基因變異及年老有關，同時高血壓及生活不規律等亦會影響病變機會，故建議高風險病人注意體重及血壓，學院日後將進一步研究箇中成因。
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