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■陳林（左）表示，引入「KRAS基因檢測」可先了解腫瘤特性，再決定治療腸癌方法。劉雅艷 攝
香港文匯報訊（記者 劉雅艷）近年治療晚期大腸癌的病人，主要服用「化療配合抒血管增生標靶藥」或「化療配合針對表皮生長因子標靶藥」，但治療效果各有不同。醫學界發現，治療成效取決於病人體內「KRAS基因」有否變異，故引入「KRAS基因檢測」，先了解腫瘤特性，再決定治療方法，可增加存活期。
港人生活質素日漸提升，飲酒、多食紅肉及高飽和脂肪食品的習慣，亦令大腸癌數字不斷上升。鑑於75%腸癌個案沒有明顯病徵，故大多病人於較後期才確診。根據醫管局2010年統計數字，21.5%病人於第四期（晚期）癌細胞擴散時才確診。
75%晚期病人基因無變異
中文大學醫學院腫瘤學系助理教授陳林昨日表示，研究發現，75%晚期腸癌病人屬於「KRAS基因」無變異，可採用「化療配合針對表皮生長因子標靶藥」為一線治療；「利用KARS基因檢測可讓醫生避免『亂槍打鳥』。試過A藥不行，再試B藥」。根據今年美國臨床腫瘤年會（ASCO）發表的第三期臨床研究結果，「KRAS基因」無變異的病人，使用「化療配合針對表皮生長因子標靶藥」存活期為28.7月，較「化療配合抒血管增生標靶藥」25個月長。「若腫瘤成功縮小，加上腫瘤位置及數量考慮，病人有機會接受腫瘤切除手術，根治癌病。5年存活率可大幅提升至50%」。
威院可測試 費用約千元
陳林指，現時本港部分公立醫院如威爾斯親王醫院，可提供「KRAS基因」測試，費用需500元至1,000元。一般情況下，可獲資助或豁免，故建議醫生安排病人使用。
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