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外科專科 熊健醫生
胸廓出口位於胸膛上部，由頸部肌肉、鎖骨、肩胛骨及第一條肋骨包圍着，是上肢神經線及血管由胸部進入上肢的必經地。倘若第一條肋骨出現錯位、肋骨不正常生長或纖維帶出現問題，令位於胸廓出口的動脈、靜脈或神經線長時間受壓時，或會引致胸廓出口綜合症。
運動員、經常使用鍵盤打字及長時間彈鋼琴的人士都有可能患上胸廓出口綜合症。患者的手部於工作很短時間後會感到疲倦，將手舉起時，手部、頸項和肩膀會出現刺痛及麻痺等不適，且長時間休息後症狀亦未能得以紓緩。倘若延遲醫治，患者的上肢會經常軟弱無力、酸痛，嚴重時更可會出現肌肉萎縮。
胸廓出口綜合症的成因大致可分為神經線、靜脈及動脈受壓三種，香港屬手靜脈的較多，當中七成為中年女性；由靜脈受壓而導致病發的患者則以做手部運動的運動員居多，病徵為手腫；由動脈受壓所致的病發個案則較少，成因主要是由不正常肋骨或頸肋所導致，病情較嚴重的患者手部力量會減弱，或發現手上的脈搏不再跳動、動脈受壓位置的下端有動脈瘤的異常搏動。
要診斷由神經腺受壓而引致的胸廓出口綜合症，可透過患者的病徵和臨床表現去斷症；而由動脈及靜脈栓塞所引致的個案，則可使用超聲波或相應的血管造影確診。若果病情屬輕微，可透過調節日常姿勢，再配合適當的運動及物理治療以改善病情；嚴重時則需考慮接受藥物或手術治療。
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